Re: [请益] 107地特四等 卫技 流行病学

楼主: yamaplover (YP赶快剪头发)   2019-06-28 02:48:53
抱歉,手动修改推文错误,黄色字为错误处。
※ 引述《haking01 (QQQQQ)》之铭言:
: 标题: [请益] 107地特四等 卫技 流行病学
: 时间: Fri Jun 28 00:57:39 2019
:
简单说明一下这类题目速解法
1. 起手式:先作分层分析
2. 搞清楚交互作用和干扰作用究竟是什么意思
干扰作用:混合与分开,风险不同
所以计算层内OR以及pooled OR,若pooled OR落在
层内两组OR 间,表示混合起来OR没差,那么就没有干扰
反之,若落在两组OR之外边,表示有干扰
您计算ORMH是正确的作法,但应考时通常公式很难背
所以用概念说明即可。ps. H0成立时,ORMH=pooled OR
3. 交互作用:“当两个或多个危险因子并存时,
疾病发生的发生率不同于个别危险因子疾病发生率
之‘预期’时,可说危险因子间发生了交互作用。”
以上为流病大师 MacMahon 金句,故检定交互作用,
是要看分层后之OR与pooled OR 有无相加或相乘效应
HO:无交互,代表pooled OR等于层内两组OR相乘,
这就是MacMahon所说的预期值,
反之,H0不成立的话,分层后OR相乘会大于或小于
pooled OR;这就是MacMahon所说“不同于你的预期”
换个角度想,你可以把交互作用当成是否为独立事件来看;
若无交互,则总体OR就两组OR相乘
所以第(二)小题要计算的东西,就是 抽烟OR*石棉OR 是否等于抽烟+石棉之OR
答案不但不相等,而且是又抽烟又暴露于石棉时OR>>个别危险因子OR之相乘,
故可知结论为:
依乘法模型 发生正向交互,抽烟是个正向交互因子
=====
4. 检定结论:抽烟无干扰作用,但有交互作用,
且为正向交互作用,增加了暴露于石棉者罹患癌症的风险。

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