中医到底科不科学?
可以说中医科学,也可以说中医不科学。科学是一种哲学,观察现象,提出假设,验证假
设,其实中医都符合,但是最后一步验证假设出了问题,因为中医本身可以说并不想去验
证这些假设。
中医基础理论的五行、阴阳、经络、脏腑,心不是单指心脏、肝不是单指肝脏,经络是气
血的通路,气不是单指空气、血不是单指血液,经络不是皮肉筋骨血管神经,无法用客观
的观测去说明,定义无法明确。
阴阳五行的分类就更乱来了,阴阳五行的属性完全没有客观的因素,是主观抽象的分类,
凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的称为阳,静止的、内在的、下降的、寒
凉的、暗晦的称为阴,套句量子力学的观察者难题,如果没有中医去分类,阴阳还存在吗
?为什么世间是金木水火土五行而不是四行六行?五行相生金生水,因为古人观察到金会
熔化、冷了表面会结水珠所以金会生水,你要不要听听看自己在说什么.jpg
对比西方的物理学,牛顿被苹果砸到发觉重力的存在,而物理学家几百年来努力地想知道
为什么重力存在,往基本粒子挖、往黑洞挖,中医好像就"喔反正世界就是这阴阳五行啦,
科学爱解释就去解释,解释不了是科学有极限的问题,反正我是对的",有没有听起来很像
......宗教?别问,问就是现代科学无法解释,但是古老的中国人已经给出正确的解释。
中草药
另一个中医信徒最喜欢吹的就是中草药,说青蒿素治疟疾得奖是老祖宗的智慧,但实际去
看她研究的过程你就知道这些中医信徒在放什么屁。
"屠呦呦以及她的工作团队希望在中国传统医学中寻找对抗疟疾的物质,他们查阅大量古代
医学典籍,察访民间药方,拜访各地在世的老中医,选出约2千个有关对抗疟疾的药方,筛
选后集中针对200种中草药的380个可能药方研究,最终锁定从青蒿中提取抗疟疾药。"
在锁定青蒿素前面,有两千个药方被打枪,萃取初期还失败,因为当时的中药方剂都要煎
煮,高温会破坏青蒿素,后来在葛洪古方发现水浸法的灵感,但屠呦呦最后用乙醚萃取,
奇怪耶这还叫做老祖宗的智慧,除了在筛选药方缩小范围之外根本无关吧?那提出苯环结
构的化学家说他是梦到啣尾蛇才想到的,那我可以说电子轨域理论是古老的希腊智慧吗?
?
这种从大量化合物筛选出有用成分的过程在西方制药业行之有年,到底为什么打枪上千古
方,在其中一个草药上用跟古方八竿子打不著的方法得到成果,好像就变成中医大胜利一
样?
(PS: 不是否定所有中草药,是否定中医信徒)
中医的五千年临床试验
五千年临床试验又是另一个中医信徒的屁话。首先是因为地域和病案的限制,一个医师不
可能什么病都看过,医书不可能什么都包,请问单一个医师在没有网络的情况下能看多少
医书?一生能有多少机会去重复验证某一个病、某一个药方?我们可以看号称医圣的张仲
景,他的伤寒杂病论"于霍乱病、百合病、阴阳毒、疟病、虚劳、瘀血病、胸痹病、水饮病
、咳嗽病、妇女杂病等皆有涉入",你真的相信一个交通不便讯息不便时代的医师一生能包
罗这么多种病例且都能试验出安全有用的解方?
现代医学有没有先用药再找原理?有,但是必须透过良好的临床试验,性别种族年龄共病
等等因素都要分得清清楚楚,尽量把变因单纯化,这一点光是受试者就不那么好找,还要
遵循临床试验准则分四阶段,双盲找出副作用、安全剂量和有效剂量,就算统计都过关有
显著差异,上市之后还要继续收集数据监控,你是要跟我说古代中医都是这样做临床试验
,所以他们的药方跟理论到今天还能用?
事实上中医人自己都不信中医,中医论文都在用现代的生理化学解释中医:
https://i.imgur.com/faHTfqt.png (从文献探讨中药治疗新型冠状病毒疾病的可能性
内科学志 2021:32:281-288)
为什么不是用阴阳五行在解释药理?结语部分对于临床的说法都符合现代医学的观点,但
那跟传统中医理论又有什么关系?
现代医学一天产的论文我一年都看不完,教科书、指引改版都不知道改几版了,中医还在
用黄帝内经(战国先秦)、伤寒杂病论(东汉)、神农本草经(秦汉)、本草纲目(明朝),中医
信徒愿意相信现代医学走不完的路,中医早在两千年前就走完了那是你的事,别叫我信就
是了。
附注:
→ KaedeFuyou: 当时的人不认为这有问题,就像现代人觉得化疗是救命仙08/16 23:48
→ KaedeFuyou: 丹一样可笑08/16 23:48
这种言论就是欠电
治疗准则每一步都是用临床证据累积起来的,换言之怎么样的病人能切、该切多少、术后
生活品质、是否延长存活、化疗毒性与反应率都必须对病人有利,经过专家临床经验审核
才写成的。
癌症临床试验最基本需要得知:
OS: Overall survival - 接受治疗的病人(不论是手术或是放疗或是化疗)存活率是否较高
PFS: Progression free survival - 病人存活且无复发的时间是否有延长
ORR: Objective response rate - 化疗使得肿瘤明显缩小的病人占比是否优于对照组
最近十几年也越来越重视QoL: Quality of life - 照顾病人的生活品质
很多试验卡关在病人反应很好肿瘤消掉无复发,但是整体存活并没有延长,那么这个疗法
如果没有特殊原因就不会被采用,治疗准则是建立在血淋淋的人命上的。
癌症治疗伤不伤身?废话当然伤啊,但目前就没找到更好的治疗方法啊,而且标靶药、免
疫检查点抑制剂这些都出多久了还在嘴化疗,怕不是五十年前穿越到现代的人喔?