新闻标题:
孕妇确诊住院不能只看周数 妇产医批太多愚民政策
新闻网址:
https://udn.com/news/story/122190/6240396
新闻内容:
中央流行疫情指挥中心今宣布修改轻重症分流规定,怀孕满36周的确诊孕妇要收治住院。
未满36周则按送加强版集中检疫所或防疫旅馆;在启动居家照护的县市,则规定“不符合
居家照护条件”的孕妇要收治于集中检疫所、防疫旅馆或医院。
指挥中心速速念完以上内容,妇产科医师却满头问号,满心担忧。台湾大学医学系教授、
妇产科医师黄韵如表示,全世界没有一个国家的孕妇确诊指引是用怀孕周数作去做大原则
,如果高风险孕妇在未经专业评估之前,就被送到无法及时提供产科和新生儿科资源的地
方,母胎双方都可能面临生命危险。
黄韵如表示,过去孕妇确诊个案很少,医院一定收得下,现在单日本土案例已快破千,可
想见孕妇确诊者也会出现。目前全世界对于亲冠确诊孕妇的标准做法,都是需要在医院生
产,因为怀孕本身就是新冠肺炎重症的危险因子。怀孕的妇女较容易发生血栓、免疫反应
也比较低,即便打过疫苗有一定防护力,重症率还是高于没有怀孕的妇女。
看到指挥中心单单用36周作为确诊孕妇是否需要医院收治标准,令黄韵如相当担心。黄韵
如指出,因为怀孕不满36周的女性仍然可能是高危险妊娠、有早产的危险因子,再加上确
诊新冠肺炎,如果在检疫所里万一忽然需要紧急接生、紧急剖腹,谁能负责呢?
黄韵如表示,英美等先进国家已经经过两年多疫情的惨痛经验,用许多血泪经验、惨痛教
训,加上医学实证,编撰各自的新冠确诊孕妇照顾指引,或许国情制度各有不同,但共通
点都是有实证依据,有清楚的逻辑。
黄韵如说,不晓得指挥中心是否还有更详尽的指引没有拿出来,或是各防疫辖区会盘点各
区相关医疗资源、拟定收治流程?但如果只是真如今天公布的内容,单单用怀孕周数切分
收治,就很明显只是方便行政人员做事的思维,并没有顾及母婴安全,令人非常担心。
长庚医院妇产部教授主治医师郑博仁表示,他也觉得不应用周数区分,而是要回到医疗常
规,由医师判断。不过郑博仁感叹,其实不需要样样事情都让指挥中心规定到这么细,因
为指挥中心常常逻辑自相矛盾,搞得大家脑袋都不清楚了,简直是愚民政策。
郑博仁举例说,比如一直叫大家打疫苗,却迟迟不敢松口不清零,还是保守不开放,结果
打了三剂的人在生活上也没有任何差别,搞到最后大家也不知为何要打,渐渐打气就停滞
了。又比如,明明大都是轻症,但所有相关政策的反应方式又很激烈,却好像在告诉大家
这个病就会死掉一样。
这种矛盾和惧怕的风气也深入医疗第一线,结果搞到新冠肺炎以外的病人就医也障碍重重
。郑博仁说,他昨天看门诊,连续有几个孕妇因为轻微发烧,就被其他医师推拒,只能跑
来大医院。因为政府的态度也让医院很紧张,宁愿用最保守的想法,都不要做、就不会犯
错,就算大环境开始松绑,人们还是要自己加严格。
“每件事情都给指挥中心切这么细去规定,是没有必要的。该让医师来负担专业判断责任
了!”郑博仁建议,孕妇得到新冠肺炎,就像孕妇得到流感,妇产科医师都经过训练,知
道透过哪些评估和指标去分析病人的病情、判断他需不需要住院。
心得:
确诊数每天飙升,前几天还看到政府考虑六月底取消入境隔离的新闻。
先不论怀孕重症风险增加,即使疫苗打好打满,感染后轻症或无症状,但36周以下不经产
检医师判断,一律送到隔离检疫所,如果不幸急产或早产,又不幸隔离检疫所位于偏远的
外县市、医疗资源不足,母体跟胎儿都承受很高的风险啊啊啊!
希望可以回归到产检医师专业判断。