[宝宝] 川崎氏症之Sonia出院后第一次心脏追踪

楼主: galaxyboa (可以积极不能心急)   2019-03-10 21:37:03
图文好读版:http://galaxyboa.pixnet.net/blog/post/46579161
如果各位版友还记得,Sonia在二月底发烧住院诊断为川崎氏症
出院时医生就有提醒我们,Sonia 需要在发病后第14天做第一次心脏超音波检查,
检查正常则再服用6周Aspirin 即可,之后3个月做第二次若没有异常就不用再继续追踪!
在这边非常感谢所有关心Sonia 的每个朋友!
PO完Sonia住院纪录后隔天就收到来自台大医院小儿心脏科主治医师-林铭泰医师主动留言
给我提醒还需要注意女儿的心脏超音波的后续变化!
以及提到Sonia可能还是典型的川崎氏症! 提出几点很专业的说明与建议,真的大感谢!!
-> Sonia在退烧后的确出现手指以及肛门口脱皮症状!!
返诊心脏科后,医师也说这是典型川崎氏症!
这么关心不管是不是自己病人的医生真的要大大推一个
以及同时收到Mamibuy编辑主动与我联系将Sonia的住院纪录放在Mamibuy精选文章,
让更多更多家长了解这个疾病!更进而了解后续的追踪与治疗:
https://mamibuy.com.tw/talk/article/117915
首先 Sonia 发病后第14天,我们来到新加坡KK hospital 小儿心脏科追踪心脏超音波,
看看冠状动脉是否有扩大。
毕竟是小儿心脏科,一到报到处护士就开始发礼物!竟然是一大盒乐高积木玩具!
Sonia 非常开心(医院也太慷慨了吧!)
接着等叫号后医生开始问诊以及一些简单的理学检查,基本上重点还是心脏超音波!
小孩做心超有几件事可以提醒大家注意:
1. 小孩很小,无法配合安静不动的话可能选要镇定,让小孩睡一下,
比较好看到医师要看的部位。
2. 如果需要镇定,记得需要空腹(所以做心超前可以先询问医护人员)
3.小孩较大,像Sonia 3.5岁,可以沟通就不用镇定,给她看卡通、跟她讲话就好。
但是Sonia 一开始很配合,但后来不耐烦开始“番”,医生有提到下次可以在回诊前先跟
她说明整个检查流程,提醒他记得保持安静不动,会比较快照完唷!
4. 整个流程约需要拍70张超音波照片,约耗时30分钟左右
看完超音波,医师马上告知我们Sonia心脏没有问题!
只需要再吃6周Aspirin然后再三个月后追踪最后一次即可不用返诊!
并把完整的报告提供我们参考~
这时我才放心一点,但还是要持续追踪!!
另外在这边跟大家分享有关预防接种,因川崎氏症病童接受高剂量免疫球蛋白治疗,
活性疫苗(如水痘或麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗)应于治疗后十一个月方可接种,
其他的不活性疫苗 则不受影响。如果接种活性疫苗,在两星期之内,因川崎氏症接受
免疫球蛋白治疗,就需补打,但超过两星期以上,就不需再补打。
服用阿斯匹灵时,若同时感染水痘或流行性感冒,因有罹患雷氏症候群的风险,
所以川崎氏症病童长期服用阿斯匹灵,应每年注射流感疫苗,另外接种水痘疫苗后
6周内应避免使用含阿斯匹灵药物,应使用其他抗血小板药物来代替。
当病童发烧或有感染流行 性感冒及水痘疑虑时,就要找医师检查,并停用阿斯匹灵,
直到正常,才可再服用阿斯匹灵。
服用阿斯匹灵也不建议同时使用活血的中药,如人参,当归等
最后还是不忘再提醒大家:当家中幼童发烧超过五天时,
一定要提醒自己或是主治医师,先排除川崎氏症的可能
可参考以下连结:
1. https://zh.m.wikipedia.org/wiki/雷氏症候群
2.http://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/387/relfile/14523/31455/kd.pdf
3. http://www.swallow.org.tw/images/pic/flash/20140905134113.pdf
国内研究 此一疾病的权威,高雄长庚医院儿童内科主治医师郭和昌医师
家长们有任何跟川崎氏症相关的疑虑也可以咨询郭医师唷!
以上经历和相关资料提供给家长们参考! :)

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com