癌症治疗的下个重大进展 可能是疫苗
杨明娟采访
2023年6月26日 周一 下午1:29
美联社报导，经过几十年的有限成功，科学家们表示，癌症治疗研究已经达到了一个转捩
点，许多人预测，5年内将有更多的癌症疫苗问世。
这些并不是预防疾病的传统疫苗，而是缩小肿瘤和阻止癌症复发的疫苗。这些实验性治疗
的目标包括乳腺癌和肺癌。今年则是提出了致命皮肤癌黑色素瘤和胰腺癌的研究进展。
古利(James L. Gulley)博士指出，“我们正得到一些成果。现在我们必需要让它更有成
果”。古利协助领导国家癌症研究所(National Cancer Institute)的一个中心，开发免
疫疗法，包括癌症治疗疫苗。
科学家们比以往任何时候都更了解癌症是如何躲避人体免疫系统。与其他免疫疗法一样，
癌症疫苗可以增强免疫系统，以发现和杀死癌细胞。一些新疫苗使用mRNA技术，这原本是
为癌症开发的，但后来先被用于COVID-19(2019年冠状病毒疾病)疫苗。
西雅图UW Medicine癌症疫苗研究所(UW Medicine Cancer Vaccine Institute)的迪希斯
(Nora Disis)博士表示，疫苗要产生作用，需要教导免疫系统的T细胞识别癌细胞是危险
的。一旦经过训练，T细胞就可以在身体的任何地方移动，以寻找危险。
她说，“如果你看到一个活化的T细胞，它几乎有脚…你可以看到它爬过血管进入组织”
。
志愿病患对研究至关重要。
50岁的洁德(Kathleen Jade)在2月底得知自己罹患乳腺癌，就在她和丈夫离开西雅图准备
进行环球冒险的几周前。最终，她没有驾驶他们46英尺长的船“Shadowfax”穿过五大湖
(Great Lakes)前往圣劳伦斯海道(St. Lawrence Seaway)，而是坐在医院的病床上，等待
她的第三剂实验性疫苗。她正在接种疫苗，看看是否会在手术前缩小她的肿瘤。
洁德说，“即使机会只有一点点，但我觉得这是值得的”。在接受疫苗研究的同时，洁德
也接受了一般的标准治疗方法。
癌症治疗疫苗的进展一直具有挑战性。第一个是Provenge，于2010年在美国获得批准，用
于治疗已经扩散的前列腺癌。这必需在实验室中处理患者自身的免疫细胞，并通过静脉注
射将其送回。此外，还有针对早期膀胱癌和晚期黑色素瘤的治疗疫苗。
匹兹堡大学医学院疫苗研究员芬恩(Olja Finn)说，早期的癌症疫苗研究步履蹒跚，因为
癌细胞很“聪明”，并超越患者薄弱的免疫系统。
芬恩说，“所有这些失败的试验，都让我们学到了很多东西”。
因此，她现在专注于早期疾病患者，因为实验性疫苗对较晚期的患者没有帮助。她的小组
正计划对患有低风险、非浸润性乳腺癌(胞腺管原位癌)的女性进行疫苗研究。
更多预防癌症的疫苗也可望出现。已有数十年历史的B型肝炎疫苗可预防肝癌，2006年推
出的HPV疫苗，可预防子宫颈癌。
其他研究者也正在开发疫苗，以预防患有癌前肺结核和其他增加癌症风险的遗传性疾病者
的癌症。
纽约威尔康奈尔医学(Weill Cornell Medicine)的医学遗传学家利普金(Steve Lipkin)说
，疫苗可能是寻求减少癌症死亡的下一件大事。利普金正领导一项由国家癌症研究所资助
的努力。
休斯顿的MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)维拉-桑契士(Eduardo
Vilar-Sanchez)博士说，患有遗传性疾病林奇综合症(Lynch syndrome)的人，一生患癌症
的风险为60%至80%。招募他们进行癌症疫苗试验非常容易。维拉-桑契士正领导两项政府
资助的林奇综合症相关癌症疫苗研究。
他说，患者正以一种令人惊讶和正面的方式参与。
制药商莫德纳(Moderna)和默克(Merck)正联合开发针对黑色素瘤患者的个人化mRNA疫苗，
今年将开始一项大型研究。
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