女性是高危险族群！左颈肿块竟是甲状腺乳突癌 无明显症状定期健检可发现
赖以玲
2023年6月24日 周六 下午12:00
27 岁上班族健康检查时发现左边颈部有肿块，抬头时更为明显，经超音波、细针抽吸及
细胞学检查，确诊为甲状腺乳突癌。后经全甲状腺根除手术，并且安排放射碘治疗，患者
目前持续在门诊服药追踪。
根据国民健康署公布的 2020 年台湾癌症登记报告，甲状腺癌的发生率是 10 大癌症中发
排行位居第 7 名，是内分泌系统最常见的癌症。另根据报告提供的性别资料显示，男性
甲状腺癌并未进入男性癌症发生排行前 10 名，女性甲状腺癌却在女性 10 大癌症发生排
名第 4 名，并有逐年上升的趋势，显示甲状腺癌好发于女性，且甲状腺癌发生率在女性
是男性的 3 倍，高峰期是 45 至 55 岁。
发生原因不明 较常见乳突癌占八成
奇美医院一般及消化系外科主治医师王文庆表示，甲状腺癌的发生原因不明，最常见的症
状是颈部肿块，其他症状包括声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难等。高风险的族群包括曾经
暴露于高量的放射线、或头颈部的放射治疗者、家族史、自体免疫甲状腺炎的病史、职业
或环境暴露污染等。
甲状腺癌的分类，最常见为乳突癌，约占 8 成，生长较缓慢，也会停留在局部较久，易
导致病人轻忽，也较常转移到淋巴腺，但不易发生远端转移，所以存活率也较其他类型高
；其次是滤泡癌（15%），其他就是更少见的髓质癌、未分化癌、淋巴癌、或其他转移性
癌。
多元治疗策略 全切除病人需终身服用甲状腺素
王文庆表示，甲状腺癌通常会先透过血液检查来判断是否功能有无异常后，再进行超音波
检查，并针对怀疑的病灶，透过细针抽吸细胞学检查来判断是否为恶性。
而确诊为甲状腺癌后，通常手术是治疗甲状腺癌最主要的方式，并且根据病理报告，可以
进一步决定下一步是否须要放射碘治疗。
放射碘治疗是利用甲状腺细胞会摄取碘的特性，借由放射线来杀死癌细胞，并需搭配停止
服用甲状腺素及限碘饮食。而对放射碘治疗无效者，可以选择标靶治疗及体外放射治疗。
医师也提醒，甲状腺全切除的病人，术后必须终身服用甲状腺素补充，不可贸然停药，避
免甲状腺功能不足而引起不适，也要定期回门诊追踪及检查。
赖以玲
2023年6月24日 周六 下午12:00
27 岁上班族健康检查时发现左边颈部有肿块，抬头时更为明显，经超音波、细针抽吸及
细胞学检查，确诊为甲状腺乳突癌。后经全甲状腺根除手术，并且安排放射碘治疗，患者
目前持续在门诊服药追踪。
根据国民健康署公布的 2020 年台湾癌症登记报告，甲状腺癌的发生率是 10 大癌症中发
排行位居第 7 名，是内分泌系统最常见的癌症。另根据报告提供的性别资料显示，男性
甲状腺癌并未进入男性癌症发生排行前 10 名，女性甲状腺癌却在女性 10 大癌症发生排
名第 4 名，并有逐年上升的趋势，显示甲状腺癌好发于女性，且甲状腺癌发生率在女性
是男性的 3 倍，高峰期是 45 至 55 岁。
照片檔 ID：913575244
甲状腺癌最常见的症状是颈部肿块，其中女性发生率高于男性 3 倍。
发生原因不明 较常见乳突癌占八成
奇美医院一般及消化系外科主治医师王文庆表示，甲状腺癌的发生原因不明，最常见的症
状是颈部肿块，其他症状包括声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难等。高风险的族群包括曾经
暴露于高量的放射线、或头颈部的放射治疗者、家族史、自体免疫甲状腺炎的病史、职业
或环境暴露污染等。
甲状腺癌的分类，最常见为乳突癌，约占 8 成，生长较缓慢，也会停留在局部较久，易
导致病人轻忽，也较常转移到淋巴腺，但不易发生远端转移，所以存活率也较其他类型高
；其次是滤泡癌（15%），其他就是更少见的髓质癌、未分化癌、淋巴癌、或其他转移性
癌。
多元治疗策略 全切除病人需终身服用甲状腺素
王文庆表示，甲状腺癌通常会先透过血液检查来判断是否功能有无异常后，再进行超音波
检查，并针对怀疑的病灶，透过细针抽吸细胞学检查来判断是否为恶性。
而确诊为甲状腺癌后，通常手术是治疗甲状腺癌最主要的方式，并且根据病理报告，可以
进一步决定下一步是否须要放射碘治疗。
放射碘治疗是利用甲状腺细胞会摄取碘的特性，借由放射线来杀死癌细胞，并需搭配停止
服用甲状腺素及限碘饮食。而对放射碘治疗无效者，可以选择标靶治疗及体外放射治疗。
医师也提醒，甲状腺全切除的病人，术后必须终身服用甲状腺素补充，不可贸然停药，避
免甲状腺功能不足而引起不适，也要定期回门诊追踪及检查。
定期超音波检查 发现异常需尽早就医
根据奇美医院统计 2022 年门诊中，有 171 人检测出有甲状腺癌。其中，甲状腺癌的女
性人数约为 131 人（占 76%），高于男性 40 人（24%），以 41 岁至 50 岁的中壮年族
群为最多，约有 53 人（30%），51 岁至 60 岁的高龄族群则为其次，约有 36 人（21%
）。
王文庆也提醒，民众平时可检查颈部，若有异常肿块时，应立即就医，也可在健康检查中
安排甲状腺超音波检查，以便及早发现就能及早治疗。若是确定诊断为甲状腺癌，千万别
逃避，因为大部分的甲状腺癌生长比较缓慢，借由积极和适当的治疗后，大部分的病人都
得到相当好的预后。
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