[问题] 乳房浸润性小叶癌

楼主: chuang7718 (LEO)   2023-04-22 15:59:50
版友好
代替内人询问
目前切片结果显示是浸润性小叶癌
可能是2期,2~5cm之间
下周要做电脑断层,视结果讨论治疗方式
医生建议是传统乳房全切+乳房重建手术
术后服用贺尔蒙药物至少五年
切片报告如下:
显微镜下的描述
切片显示浸润性小叶癌,其特征是略带多形性的细胞排列成行,粘附性差。
还发现小叶原位癌。
IHC研究:
ER:在>90%的肿瘤细胞中呈强阳性
PR:在>90%以上的肿瘤细胞中呈强阳性。
Her2:阴性(0+)。
Ki-67指数:在肿瘤细胞中占10%。
e-cadherin染色:在肿瘤细胞中消失
虽然不是良性肿瘤,但运气不错的是,根据ER跟PR是阳性、Her2是阴性的结果
可能是Luminal A型,加上Ki-67指数低,术后复发率低
目前的疑问
1.是否要参考第二意见
2.人在台南市区,是否有建议的医院跟医生
(目前是找市立赵医生,其实觉得很好了,但对我们来说是重大手术,想再多参考意见)
3.全切的话医生建议做乳房重建,但乳头建议切掉,因可能有机率被癌症侵蚀
请问也有乳头重建手术?
4.有非开刀的疗法建议?
5.因为目前医生告知应不用搭配化疗跟放射线疗法,因内人此类癌症对化疗反应不佳!?
但查询相关文章都是要做比较好,请问版友看法
6.我跟内人还没有小孩,原本有打算备孕,但她也算是偏高龄产妇了
但查资料,荷尔蒙疗法似乎就不建议备孕了,有人有相关建议吗
(我思考过,自己没有一定要小孩,只是目前还在调适心情跟想法)
7.有人知道e-cadherin染色:在肿瘤细胞中消失的意思吗,虽有查文,但不太懂定义
8.若有其他建议/注意事项,例如术后保养、饮食相关建议,也谨请不吝分享,十分感谢
很抱歉,若有文不达意的状况请多包含
因确认是癌症至今,心情尚未平复
算是强打起精神在打文章
十分感谢
ps:
补充,感谢有回复的各位,目前与内人讨论,想寻求不全切的可能性
查过文章,有术前化疗的选项,下周会再请教医生看看
(因她属于Luminal A型 生长分裂慢,似乎不适合,但病灶部位有2~3cm,似乎又有可能性)
(因为有查到化疗的目的,也是为了杀掉仪器目前没验到,但可能已转移的癌细胞)
(所以部份文章有写Luminal A型,也建议辅以化学治疗)
作者: flyingturtle (flyturtle)   2023-04-22 16:39:00
乳房最常见的是invasive ductal carcinoma,再来是invasive lobular carcinoma,ecadherin lost会favor是lobular carcinoma
楼主: chuang7718 (LEO)   2023-04-22 16:51:00
我有翻译过来,原文是lobular carcinoma这个叙述没错
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2023-04-22 17:42:00
E-cadherin 消失,是小叶型乳癌的重要特征之一,可以跟乳管型和其他罕见型鉴别。
作者: qqstory (......)   2023-04-22 17:53:00
不是都要看有没有腋下淋巴转移 才要不要加做化疗不全切就局切加放疗
作者: ICDD (挖洗底迪)   2023-04-22 19:00:00
我母亲也是赵医师开,赵爸人很不错,配合医嘱即可
楼主: chuang7718 (LEO)   2023-04-22 19:53:00
原po回,赵医生真的很好,很感谢他
作者: manman925   2023-04-22 22:17:00
乳头的部分可以查询美佳娜的3D乳晕重塑。
作者: zuo (想飞的心)   2023-04-22 22:46:00
乳头可以重建,从耳软骨削来做可以先去冻卵,一个月时间就好以后还有机会决定要不要生
作者: bule105 (Rainy)   2023-04-23 12:03:00
可以先去冻卵,给自己留一个机会,也可以一边再寻求第二意见,但是尽量要快,癌细胞有时候生长速度很快。
作者: lcy317   2023-04-23 12:07:00
医生建议全切 最好还是全切外婆多年前确诊乳癌第二期 当年医美不发达 为了保留外观只有局切 20年后复发 这次直接就是四期后来也因此过世安洁莉娜裘莉没罹癌为了安心保命尚且全切现在医美如此发达 为了日后的安宁真的是建议全切了再来寻求医美的帮助
作者: brian10207 (长谷川鬼)   2023-04-23 12:17:00
奶奶乳癌2010年全切到现在都很健康
作者: gadacha (卡打車)   2023-04-23 12:30:00
妈妈一期全切 无淋巴转移 医生也说服用贺尔蒙药物就好不过可能是考量年纪跟经济
作者: frgthy   2023-04-25 21:28:00
Lobular全切会比较安全
作者: wittychu (haha~)   2023-04-26 09:49:00
建议寻求第二意见,在实际治疗前多了解

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