妇癌复发后,是否直接化疗?

楼主: claudia1988 (黄美美)   2023-04-21 19:02:53
两年前子宫内膜癌与卵巢癌都是1B,经过切除手术后,算圆满结束,做持续追踪,CT只有
照手术后以及今年3月底
目前遇到状况是去年11月腹痛急诊,急诊医生认为是肠胃发炎,后来过年前有肚子不舒服
状况看消化内科,安排CT做进一步判断,CT安排在3月底,3月底CT结果是有三颗较大肿瘤
,分别是一颗2.8&其他1公分
在周三我回诊,国泰主治医生何医师列出两项选择1.直接化疗 2.清干净后做化疗
目前觉得有可能会有照不到的,所以医生觉得既然要化疗,比较建议直接1
原本我选1,后来觉得太冲动,有去问其他医生,以下整理其他医生回馈
马偕陈医师
1.最重要的是先确认是不是复发,要从病理上(开刀)确认
2.从影像上判断腹膜里有问题,要做手术去证实,减减积手术(传统开腹,把肿瘤清掉,
并作化验证实良/恶。如果是恶性,减少体积也有助于后面化疗)
3.阴道口的肿瘤可以从阴道端切片
4.觉得腹腔镜能减少肿瘤,但没有腹膜减积手术(传统开腹)来得直接
5.总而言之,还是先确认良性恶性
6.CT125正常并不代表就没事,还是要看CT电脑断层。但如果真的是恶性,CT125是会上升
没错
7.荷尔蒙治疗对我目前阶段太远,应该先确认良恶(目前最重要的事)
三总余医师
1.目前没有病理报告、没有开刀做切片,建议做腹腔镜并切片检查
2.看报告认为我的状态不适合做免疫
3.看影像认为淋巴还好
4.觉得我当初是早期(1B1B)并细胞分化良好
5.认为应该切片后,确定是转移、复发再考虑化疗,逼不得已再做化疗
6.针对我的PR,可以考虑做荷尔蒙治疗
后来有和个案管理师讨论是否可以切片,个案管理师补充医生非常专业,医生是透过影像
判断必须化疗
不好意思,文章有点长
我目前应该会选清干净并作切片后再做化疗(内心还是希望有良性的可能性)这样合适吗

想听听看大家意见
下周一早上,我会去国泰找我的主治讨论
作者: tony0001 (tony)   2023-04-21 20:58:00
先切片或手术再化疗化疗是不得以的选择
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2023-04-21 21:21:00
先切片确认是否复发,以及比较可能是子宫内膜癌还是卵巢癌。
作者: paul0303 (paul0303)   2023-04-21 22:27:00
首推先切片吧
楼主: claudia1988 (黄美美)   2023-04-22 00:07:00
好的,谢谢大家,主治觉得是卵巢。我会先以切片确认。如果有其他想法也欢迎推文,大家建议真的对我很重要
作者: kingsupercat (cat)   2023-04-22 11:34:00
不要直接化疗,可以手术移除大部份的肿瘤最好,当然自己的免疫也要顾好,这个比化疗还重要!
作者: rutenac (施工奇雨季)   2023-04-22 12:30:00
请问你有腹泻情况吗?
楼主: claudia1988 (黄美美)   2023-04-22 12:51:00
目前没有腹泻状况,但排便比两年前确诊开刀前少,但跟我在减肥也有关系好,要先顾好自己,清干净后再化疗比较好谢谢K大和R大以及一三五楼的大大们,谢谢想问一下R大为什么会问腹泻呢?
作者: rutenac (施工奇雨季)   2023-04-22 13:35:00
因为卵巢若有病灶,常见的病征是就是消化道的问题,例如腹泻或便秘等等,不过您说目前没有腹泻,近两年有排便只是少,也有在寻求进一步的确认方法,希望您一切ok
楼主: claudia1988 (黄美美)   2023-04-22 13:48:00
好的,照电脑断层是因为曾经半夜肚子不舒服而展开的,我再和主治讨论看看,谢谢
作者: rutenac (施工奇雨季)   2023-04-22 13:55:00
不客气!
作者: DaismDa (在室鲁蛇)   2023-04-22 21:39:00
怎么会直接化疗。如果是良性或著根本不是妇,而是其他的呢?这样吞化疗药根本自杀。依程序就是先切片,确认类型再下药。
楼主: claudia1988 (黄美美)   2023-04-23 05:56:00
感谢 目前CA125指数是正常,回诊时和医生讨回诊和主治讨论切片先确认良恶谢谢推文的大家,让我清楚很多
作者: Morgan318   2023-04-25 02:54:00
加油!
楼主: claudia1988 (黄美美)   2023-04-25 10:32:00
谢谢M大,不要太晚睡
作者: Morgan318   2023-04-25 23:03:00
谢谢妳

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