大便有血是痔疮还是癌症？医授1招辨别大肠癌
罗以容 2022/08/16
大便有血，会不会是罹患癌症？北投健康管理医院副院长梁程超指出，血便的发生原因并
不单一，国人痔疮盛行率高，最常见也最明显的症状就是解便出血或肛门口疼痛；其它如
肛裂、发炎性肠道疾病，或其他消化道疾病等，也都有可能发生血便，另外，大肠癌的伴
随症状也会有血便，建议民众出现血便千万不能轻忽！
利用粪便颜色判断罹癌绝非准确
出现血便要如何初步分辨是单纯的痔疮出血或是癌症征状？常见大多数人会以颜色区分，
若血便颜色为鲜红色，通常是痔疮破裂导致，若严重还可能在如厕擦拭后，在卫生纸上留
有大片血迹，甚至大量出血。若颜色为暗红色，则可能是粪便经过肿瘤，因摩擦而破裂出
血，出血量不大、会与粪便混合排出体外。梁程超强调，不论出血颜色深浅，“利用颜色
当作判别是否罹患癌症，绝非是准确、可靠的”。
定期接受大肠癌筛检才是最好的方式
梁程超表示，若癌症肿瘤发生位置接近肛门处，当发生破裂，排便也会呈现鲜红色，就很
容易被误认为痔疮。他也提醒民众，大肠癌在发生时肿瘤也不一定会破裂；若发生破裂，
出血也可能很少量，光凭肉眼也看不太出来。“大肠癌”在初期几乎没有症状，又是国人
发生率第一的癌症，并有逐年增加的趋势。所以辨认是否罹患大肠癌，最好的方式就是不
管有无症状，只要年满50岁都应该接受大肠癌筛检。
目前国健署提供年龄50～74岁民众，每两年一次粪便潜血检查，若检查异常，后续一定要
尽快接受进一步大肠内视镜检查。有研究显示，超过6个月以上才做大肠镜，罹患大肠癌
的风险增加3成，若一直不做大肠镜检查，死亡风险将增加64%。大肠癌高危险族群（肥胖
、抽菸、饮酒、有大肠癌家族病史者或是曾有溃疡性大肠炎或克隆氏症）建议可提早至35
～40岁，为自己安排大肠癌筛检。
https://health.tvbs.com.tw/medical/334480