丈夫外遇，她10年后子宫颈癌前病变！幸好癌筛及早发现 这5癌可免费筛检
许佳惠 报导 2022/07/25
癌症病变通常快速，但子宫颈癌和人类乳突病毒感染有关，甚至可能在感染多年后才导致
癌变！一名妇人透过国民健康署的癌症筛检，发现子宫颈癌前病变，抽丝剥茧后怀疑是丈
夫10多年前外遇，导致她感染病毒，所幸经治疗已无大碍。国健署表示，这2年受疫情影
响，癌症筛检利用率降低2成，医师忧心疫情过后可能出现大批癌症病患，提醒民众，国
健署针对乳癌、子宫颈癌、大肠直肠癌、口腔癌和肺癌高危险群，都有免费筛检服务，请
民众多加利用。
年纪越大越易发生子宫颈癌 晚期治疗更痛苦
台湾妇产科医学会秘书长黄建霈表示，上述妇人透过子宫颈抹片发现有子宫颈癌前病变，
由于她这辈子就只有丈夫这一个性伴侣，百思不得其解为何病变，追问后才发现，丈夫10
多年前在她怀孕时，一时忍不住冲动外遇，虽然事后回归家庭，但推测可能因此将人类乳
突病毒传给妻子，造成妻子10多年后病变。
黄建霈强调，子宫颈癌早期发现、早期治疗可避免很多痛苦，这名妇人因为有做筛检、早
期发现并治疗，现在已无大碍；但有些女性常觉得自己反正都年纪大了，不想筛检，却不
知道子宫颈癌是“年纪越大发生率越高”，而且“越晚发现治疗越痛苦”；统计指出，有
4成民众3年以上没做抹片，这些女性都要小心。
黄建霈说，初期的子宫颈癌还可以保留子宫，之后就得靠手术切除，若伤到膀胱，就要背
一辈子尿袋，即使是放射治疗，也可能造成肠道受损，甚至产生瘘管，让大便从阴道跑出
来。呼吁女性别再当鸵鸟，定期接受子宫颈抹片检查。
癌症筛检率降低2成 医师忧心将来患者变多
根据卫生福利部统计处公布110年十大死因统计结果，癌症蝉联第40年死因榜首，占总死
亡人数28%。新冠肺炎疫情期间，民众担心染疫风险，不敢到医院进行筛检，导致癌症筛
检量下降。依国民健康署癌症筛检资料显示，110年筛检总量相较109年，共减少14.6%；
较108年没有疫情时更减少23.4%。
国健署癌症防治组长林莉茹表示，大肠癌、肺癌、女性乳癌，每年都破万人，子宫颈抹片
检查异常者，有一半机率是癌前病变或癌症，提醒筛检有异常者都要进一步追踪，统计也
发现，筛检有异常、会追踪的比例，疫情前为87％，疫情后降为81.9％。台湾消化系医学
会秘书长邱瀚模忧心，疫情结束不会把癌症带走，之后癌症患者恐增多，尤其50～80岁、
终生不做筛检者，有1/15的大肠癌机率，现在筛检掉了2成，以1000位50岁以上，就有2～
3个大肠癌来看，数字将很可观。
国健署免费五癌筛检 符合资格快利用
国内研究指出，每2年1次乳房X光摄影检查，可降低41％乳癌死亡率；每2年1次粪便潜血
检查，可降低35％大肠癌死亡率；每3年1次子宫颈抹片检查，可降低约70％子宫颈癌死亡
率；有嚼槟榔或吸菸习惯者，定期每2年1次接受口腔黏膜检查，可降低26％口腔癌死亡风
险；国际研究指出，低剂量电脑断层检查（LDCT），可降低重度吸菸者20％肺癌死亡率。
国民健康署推动乳癌、大肠癌、子宫颈癌及口腔癌这四项癌症筛检，今年7月1日更开办高
危险群肺癌筛检，都能有效降低癌症死亡率。
1.乳癌：45～69岁妇女、40～44岁二等血亲内曾罹患乳癌之妇女，每2年1次乳房摄影检查
。
2.大肠癌：50～74岁民众，每2年1次粪便潜血检查。
3.子宫颈癌：30岁以上妇女，每3年应至少接受1次子宫颈抹片检查。
4.口腔癌：30岁以上有嚼槟榔、已戒槟榔或吸菸的民众、18岁以上有嚼槟榔或已戒槟榔的
原住民，每2年1次口腔黏膜检查。
5.肺癌：
●具肺癌家族史：50～74岁男性或45～74岁女性，且其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺
癌之民众。
●重度吸菸史：50～74岁吸菸史达30包-年以上，有意愿戒菸或戒菸15年内之重度吸菸者
，每2年1次低剂量电脑断层检查（LDCT）。
防癌要超前布署 省健保更降死亡率
台湾大学公共卫生学院陈秀熙教授指出，癌症预防需要长期投资、超前布署，才能省下健
保支出，每投资1元、可回收5元，一年可赚（省）150亿元。台湾乳房医学会理事长陈守
栋则表示，癌症早期发现的附加价值不能单看死亡率，还要看生活品质，早期发现可提升
乳房保留和治疗品质，所以“不要摸出来，要筛出来”，建议一年做乳房摄影、一年做超
音波，把生日礼物变成生日筛检。
国民健康署署长吴昭军提醒，癌症筛检异常，一定要积极就医，早期大肠癌的存活率高，
5年存活率达9成以上，但第4期则不到2成。至于肺癌，第1期肺癌的5年存活率约9成，但
第4期就仅剩1成。口腔黏膜异常者，由于口腔癌进展快速，如未配合追踪及时阻断癌前病
变或适时治疗，晚期个案存活率不到4成。乳癌筛检第0期及第1期乳癌的5年存活率超过94
％，但是到第4期仅约35％。而透过子宫颈抹片检查发现的病变，有97.9％是子宫颈癌前
病变及早期子宫颈癌个案，治疗后的5年存活率也都高达9成以上。
◎ 咨询专家／黄建霈医师
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