痔疮和大肠癌的排便出血有不同吗？专科医师教你依3指标分辨
2022-07-21 09:52联合报 记者沈能元／台北报导
●痔疮出血多为鲜红色，出血量较多
●痔疮出血持续一周以上，应进行大肠镜检查
●痔疮不会引起大肠癌，大肠癌症状常被误以为是痔疮
现代人生活忙碌、运动量不足、少喝水、少吃蔬菜，加上排便习惯不佳，许多人发生痔疮
问题；倘若生活习惯不良，则易增加罹患大肠癌风险，但两者症状相似，容易让人混淆。
出血频率不高 可能是痔疮
医师表示，便祕后出血量较多、出血频率不高，可能是痔疮，不须过度担心。痔疮是良性
疾病，不会恶化成大肠癌，但若出血症状逾一周，仍应进行大肠镜检查，以利确诊。
“痔疮不会演变成大肠癌，两者致病原因不同。”国泰医院大肠直肠外科主治医师陈雨农
说，痔疮形成主因，多因长期少吃蔬菜、缺乏运动、少喝水造成便祕，又合并久坐、久站
，让肛门四周静脉丛压力升高，导致血液循环不佳、静脉曲张，结缔组织松弛膨出，慢慢
出现痔疮，患者好发年龄为20岁以上。
大肠癌感觉 一直想上厕所
台安医院外科部主任糠荣诚表示，大肠癌好发原因，常见有家族史或带有致癌基因，若嗜
吃盐酥鸡、热狗等醃渍或油炸食物，加上长期喝酒，容易使肠道细胞病变、癌化。罹患大
肠癌会感觉一直想要上厕所，就是里急后重的感觉，但痔疮不会如此。
“痔疮、大肠癌症状相似，可以从出血颜色、频率及出血量多寡等三项指标初步判断。”
陈雨农说，痔疮出血是因肛门四周静脉丛破裂造成，常在便祕后或吃完辛辣食物后引发痔
疮出血，血液颜色为鲜红色，出血量可能较多；大肠癌的出血，可能是粪便带血，也可能
大量出血，血液颜色多为暗红色或鲜红色，出血较频繁，且不管有没有便祕、吃辣等，都
可能一直流血。
痔疮不会变成大肠癌，但大肠癌症状常被误以为是痔疮，糠荣诚说，大肠癌粪便带血症状
为淡淡的血丝，因此一般人并不紧张，但痔疮出血常是用喷的，会被吓到。他曾收治一名
20多岁男子，主诉有痔疮问题，且贫血严重，他喜欢边上厕所边玩手游，上厕所时间很久
，痔疮症状时好时坏，没想到，近日排便时痔疮不断喷血，甚至很难止血，不得不就医接
受手术治疗。
便血有时太用力 引起肛裂
糠荣诚说，现在许多人只要排便流血就来看医师，一问之下都是担心罹患大肠癌，并要求
做大肠镜检查，但检查后几乎都没有罹癌，很多是痔疮或大便太用力引起肛裂所致。痔疮
造成长期贫血，严重时恐引发心脏问题、影响造血功能，若痔疮太大，会让人坐立难安，
影响走路、睡觉等生活作息。
“国人排便习惯不佳，痔疮就医患者占门诊患者约5至6成。”陈雨农提醒，痔疮出血超过
一周或服用痔疮药物超过两周，症状都没改善，应进行大肠镜检查，进一步鉴别诊断。
每天五蔬果 多喝水多运动
陈雨农说，痔疮不会引起大肠癌，但要远离痔疮，首要改善生活习惯，多运动、每天摄取
五份蔬果、喝水2000cc，避免久坐、久站，排便时间不要太久，以减少腹压；其次是搭配
药物治疗，如果症状未缓解，再进行手术治疗。糠荣诚也提醒，上厕所切忌看书、玩手游
，降低痔疮风险。
预防大肠癌，糠荣诚说，国人饮食西化，并多吃盐酥鸡、热狗、火腿等醃渍或油炸食物，
若再合并饮酒，将增加罹患大肠癌机会，建议少吃加工及合成食物，多吃绿色蔬菜，以防
肠道细胞病变、癌化，当有粪便带血、里急后重等症状，不要误以为是痔疮，应进行大肠
镜检查及早发现。
https://health.udn.com/health/story/6030/6476152