※ 引述《nitu2009 (tomwhat)》之铭言：
: 请问各位先进，我妈肺癌要做化疗了，医生是开标靶药妥复克。
: 看书上写标靶药有分"可逆抑制剂"(如同间断踩煞车，减缓肿瘤细胞生长)跟"不可逆抑制
: 剂"(如同持续踩煞车，减缓肿瘤细胞生长)，看不是很懂? 妥复克是属于不可逆，这是有
: 什么差别?
: 另外听说副作用有皮疹,伤肝脏,肾脏,胃...,有什么方法或食品可以减轻副作用吗? 感谢
: 。
先说药效 只讲结论
妥复克Afatinib当然药理上有很多特点希望突破第一代标把药物的困境
也就是只延长疾病的控制时间(延缓癌细胞长大)
但是没有延长患者的存活时间
所以的确有不可逆共价键结而且同时对抗多种不同的受体
(第一代只针对其中一类)
不过那是药理上的"理论" 实际效果还是要看临床证据
妥复克在2015年Lancet oncology拿下所有肺癌标靶药物第一个有延长存活率的证据
但是只在针对特别基因型的突变(Exon 19 deletion及少数的罕见突变)
对于占了约一半病人的L858R 跟以往的第一代标靶治疗同样没有存活率的延长
甚至目前对于妥复克是否"确实"比第一代的治疗效果好都还有争论
这个争论大概要等年底才有结果(Lux-Lung 7)
目前还先不用对他有太多期望
副作用方面的确妥复克发生比例都较第一代标靶治疗高
包括皮肤的皮疹 甲沟炎 以及超高比例的腹泻
但是先不用害怕 因为终究是比传统化疗的副作用少.....
而且根据以往的研究 非常少的病人会因为无法忍受的副作用而停药
(意思是大部分的副作用都可以因为治疗而控制)
皮肤及甲沟炎:
通常医院都会有癌症卫教或个管师教导
药厂也有提供皮肤保养包 里面有低刺激性的洗发乳 洗面乳 乳液等等
也会有卫教单张跟光盘 可以跟医院索取 上面其实比较详细
基本上原则跟照顾青春痘一样(真的很像啊)
保持皮肤溼润 避免曝晒 不要搔抓
记得定期修指甲 保持干净避免感染
因为多数可以使用一些药物控制 所以第三级以上的病人其实不多
腹泻:
腹泻虽然早期很严重 但是可以使用预防性的药物根积极的药物控制
通常只要过了第一个月严重程度就会大幅度下降
重点在保持饮食正常 多摄取水份避免脱水
其他的副作用其实比例都相对低 例如肝功能异常或者是间质性肺炎
基本上倒是不用先看仿单自己害怕
以上 希望对你有帮助