Re: [分享] 长庚李威震 误诊

楼主: Huangrh (牵手,一直走下去)   2015-04-05 22:24:51
※ 引述《lily520 ((~寂寞的季节~))》之铭言:
: ※ 引述《nikehaze (ijl)》之铭言:
: : 我爸肝癌给他做栓塞。之后隔了约两个月说脚痛。问他。结果跟我们说是退化性关节炎。
: : 还帮我们挂骨科。结果我爸就一直在看脚的问题。最近新竹医生觉得很怪。才做核磁共振
: : 才发现是扩散。被李医生的一句话而拖了两个月。也怪我们自己知识不足。请大家要小心
: : 。这医生他是外科。非肝脏专家。只怪我们当时看错医生了。我爸已转移至脊椎了,不知
: : 有无方法可减缓他的疼痛,除了止痛药以外。哀。。。
: 何谓误诊?何谓人为疏失?人命关天,没错;不容许错误?你会不会太苛求医师了?普天
: 之下,没有任何一件事情是100%完美无瑕,医疗更是如此。难道结果不如己意之时,就该
: 怪罪或归咎于医师负责吗?这样的指控,包袱太沉重。
: 单纯提醒大家看医师要慎选,没错;但绝非是这种严重指控。
: 你我都非医疗相关从业人员,是不是误诊,是不是人为疏失,无从判定,不需要套个罪名
: 安在医师或任何一位医疗人员身上。
: 身为家属的我们或是此板任何一位病友,都了解医疗有其极限,医师也只是一个人,而且
: 医疗处置的当下,有时候是没有办法多做思考的,面对未知的风险不可能没有,多高多低
: 而已,再者,病程的演变,更是难以意料,盼能深思。
: 文末,谨祝 令尊 求医顺利。
医学的文章都要把利益纠葛讲在前面
所以先说在前面,我本身是医师
虽然我是长庚体系出身,但是和李医师并无师生关系
先回到原点,什么是误诊?
只要医师诊断错误就算误诊?
医师今天在面临病患问题的时候,难道每个问题都要当作最严重去诊断?
简单举例
每个咳嗽病人两周的病人都要当做肺癌诊断?
然后全部都照X光片,全部都做电脑断层
直到什么都查不到然后再说这是感冒?
这样健保有多少钱可以花?
而且每个咳嗽病人都去照电脑断层
那真正需要做电脑断层的病人的机会会不会被浪费掉..
回到原发文者问题
骨头转移是不是肝癌最常见转移部位?
是不是每个关节痛的病人都要当做骨头转移去诊断?
如果关节痛的肝癌患者每个都去照核磁共振,那有多少机会会诊断是骨头转移?
如果今天骨头转移是肝癌最常见的转移方式
那么李医师没有思考到,的确有问题
如果今天骨头转移是肝癌很罕见的转移方式
那么李医师没有思考到,并不见得真的有问题
因为同样的状况一样在其他医师上也会出现
身为病患的家属,一定有很多焦急的情绪,和不安
如果这些问题都不能厘清
那轻易将负面情绪表达
并且给李医师下一个误诊的标签,这样是不是太严重?
作者: ALegmontnick (豫)   2015-04-05 22:27:00
诚心建议原PO爸每两周自费PET来监测转移情形以免受到所谓"误诊"的情形^nikehaze
作者: cutedora (dora)   2015-04-05 22:36:00
推这篇~虽然我不是先发现原发再发现转移 但当初到了台大医生也是照常排个X光检查 还是刚好我腰痛到不行自行回诊才突然变很紧急要我去照MRI 一个脚痛可能性真的很多后面的医生会觉得很怪 不也是看骨科过了很久才推测不是因为后面医生有想到就觉得之前没发现的医生都误诊阿
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-05 23:20:00
回上面医生。我是有查过了。才下此结论。您可google 便知肝转移是常见的。许金川写的。后面医生是骨科。非此专业。也是后来骨科觉得很怪。才去照mri才发现。想说的是病人要自觉阿。是人都会犯错。我们太相信医生了。哀
作者: dolo (Joe)   2015-04-05 23:27:00
建议标题改成"医师误诊",按此标准全世界没有没误诊过的医师
作者: huizhucai (爱自己就好)   2015-04-06 00:04:00
原原po其实是想为问题找个看似合理的解答,目前大家说什么都不一定看的进去,同理心可以理解他对病情无能为力的无奈,但真的还是觉得误诊2字不好,希望原原po可以先别对病情下定论,好好把握每个可能治疗的机会!
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-06 09:48:00
同意楼上说的。我确实有拿给另外一个医生看。他给我的答案是其实片子早就该看出来了。只是要仔细看。让我非常震惊。我想说的是可能是我们的观念老旧。都非常相信医生讲的话。配合医生安排。但不经一事。不长一智。提醒大家。若对医生判定有疑虑要赶快寻求第二意见。以免憾事发生。谢谢各位。
作者: cutedora (dora)   2015-04-06 11:14:00
n大,我一直有个疑问,照你的原文章看了,李医师只是听了你们描述判断是关节炎,帮你们转骨科,有看过您说的片子吗?令尊应该还有主治医师,且期间还有骨科医师吧,就算如你说的片子早可看出,为什么你不去怪后续处理的医师,却只怪帮你转诊的医师?毕竟两个月的变化很多,实在有点不明白你为何只怪开刀医师,另外,要判断片子,他也非专业吧。
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-06 11:37:00
不。您误会了。我是过了这两个月。才拿给另外一个医生看的。我爸的主治医师就是他。没别人了我同意改为判定失误。已请版大帮忙囉
作者: cutedora (dora)   2015-04-06 11:57:00
所以他同时主治,那因为骨头非他专业,他转给骨科之后呢?骨科也认为就是退化性关节炎吗?中间负责的医生你不觉得有问题,却只怪给你建议的医生,我觉得原PO你真的放太大要求要你的医生全能了,我突然觉得难怪我提到其他问题,我的主治就一句话都不判断转其他医生评估了,真的多说多错 _ |||
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-06 12:26:00
李医生转过去的骨科更扯。说我爸脚没救了。我爸才会转去新竹家看。不否认新竹骨科也没立即看出来。而耗时两个月。才觉得怎治不好才去照片子。我宁缘医生保守。总比给错误方向还好。一路看来。原来现在的医学界似乎是可认同此种误判。病人真的要自己多注意阿。已经不是以前那种完全相信医生的时代了。家父问我为何当出李医生会跟他说跟肝没关系。我答不出来。哀。请问h大。如你所说。那病人该如何避免此问题呢
作者: cutedora (dora)   2015-04-06 18:38:00
N大,不是说不能说医生判断错误,但你的例子,转的骨科跟你去的新竹骨科都看不出来片子有问题,然后你就一直只怪当初三个月前说可能是关节炎的原医生,这逻辑很不通阿
作者: oshare622 (消失了我)   2015-04-06 18:39:00
同意H大。真的要陪家人去看病,长辈看病常常不重要的琐事说一堆,重要的症状没说或轻描淡写。明明骨头痛(转移)又爱自己说只是拉伤或退化(或许内心不愿接受?),结果定期检查才知道是转移。后来都尽量陪长辈看诊。以上纯属自家长辈的状况。而且实际陪长辈看诊(名医),会发现自己如果理解医生说法有九成(本身医疗界人),长辈可能有三成就不错,甚至错误解释的也不少,后来觉得放长辈自己回诊有点可怕,有重大治疗决策一定会到,平时也尽量多陪陪。
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-06 19:52:00
回o大。我们家属就在旁边。都有在旁边讯问喔。新竹是去看脚。那医生看不出来。我觉得情有可缘。毕竟不是肝的专家。我已请版大改标题了。大家说的对。误不误诊并非我说了算。是我太激动了。谢谢大家
作者: cutedora (dora)   2015-04-06 21:23:00
n大,看脚的医生看不出来脚是骨转情有可原 肝的医生却应该要看出来真的很神逻辑@@ 您愿意改标希望是真的想通病人有不适真的要多注意 多方询问 毕竟身体是我们的 我们才最清楚是哪种不适 多问几个医生也无妨
作者: miraij (アラシ魂)   2015-04-07 10:09:00
真的很神逻辑…@@ 虽然原po也删文了,不过建议板大不要帮忙改标,以免后续有法律问题……

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