以下分成两个部分讨论:
针对原po的，和针对airliebeach的
原po的经历简化为
某一颗牙底下有问题有发炎
->A医师看到有状况，想尝试处理看看
->处理了一年，无法成功通下去想转诊
->找B医师看，B医师看到有断针，觉得是A医师断的要负责
->原po找A医师讨说法，A认为原始照片看无法确定但是柜台觉得一开始就有断针
->原po上网问A有没有疏失，要讨公道
直接跟你讲结论: B的判断有问题
1.请问B怎么知道是A断的?
怎么不觉得是更久以前的Z医师(新增一个代号)就断在里面?
不然没事A干嘛要去处理? 吃饱没事干?
2.有人会问那为什么A一开始无法判断有没有断针?
GP和断针都是白的，是要怎么看?
搞不好看起来像断针却是X光的刮痕
搞不好断很细的file看不清楚
搞不好GP在那边很紧很白刚好遮住
搞不好X光有偏角度导致重叠看不出来
下面这张图有没有断针? 有的话在哪里?
https://imgur.com/a/uJPdiNn
这题指定airliebeach作答
3.为什么B可以直接确定是断针?
知道为什么后面接手的医师每个都神医吗?
因为很多可能的病因都由前面的医师排除了阿
搞不好GP溶掉拿掉后就看的到保护色里面的断针了
这时候跳出来喊刚好赚到神医的名号
4.为什么健保卡没纪录?
代表医师没取卡，代表没钱拿，代表他遵守规矩没得报就不报
5.为什么要弄一年还不停下来?
因为很多时候手感就是会出现一种"还可以通下去"的手感
有些医师不喜欢放弃的滋味，就是一直试一直试
心里一直想着搞不好下一次就下去了
更多时候是觉得因为建议病患处理但是却陷入无穷窘境的愧疚感所以继续
6.为什么柜台会说一开始就看到断针?
如同上图
https://imgur.com/a/uJPdiNn
来啊 说吧 里面有没有断针? 有的话在哪里?
搞不好是陷阱题没有断针也不一定喔
懂吗? 意思就是这叫做"随人解释"
还有你要听的是医师的还是柜台的?
柜台讲的就当有诊断效力的话那鬼灭之刃怎么不找钟配?
7.为什么要扯到是否亏本?
为什么不用扯到有没有亏本? 你们知道正常牙医根本不想碰re-endo吗?
做白工就算了，亏就算了
还要换来今天这种文章来讨公道讨责任归属
不用扯到是否亏本吗???
亏的是时间和钱而已? 还是连名声也赔上了?
所以阿
宁可让牙齿烂到痛到病患自己说要拔也不要主动告知底下有无症状发炎才是主流
8.A的技术是否不精?
这点就不清楚，但是正常牙医看到大臼齿re-endo应该是能踢就踢
敢接下来的应该还是有程度的
9.为什么要用针不够长当理由来转诊?
有几种可能，怕病患恐慌，因为有些脑残听到断针就会高潮到脱肛
断针不一定会有问题，要看断在哪里
因为断针影响到的是如果阻碍路径无法清创和封填才会有问题
有的时候宁可不要讲让治疗安静处理还比较好
更不用说医师如果初诊照片没办法准确解读的时候讲说有断针只会造成不信任
另一种可能是他说的针不是file，是别的取断针的道具，然后真的不够长
比方说ultrasonic的tips
不管怎样，A医师没有直接装死再把GP塞回去然后跟你说通不下去就等痛到拔就好
也没有为了回那点本而直接塞GP申报RCF，而是直接放弃一毛都没拿
转诊让你这颗牙还有机会给别的医师尝试
结果你这样对待愿意分析初诊病况愿意尝试而且还是不轻易放弃的医师
竟然要对人家讨公道
好意思吗你?
噗~

推y大，没事re-endo搞死自己

辛苦了 早点休息，解释太多结果只是自己伤身，佛渡有缘人

没想到这篇居然让yes大复出了

虽然我看不懂，还是推y大～

根管治疗本来就吃力不讨好，大医院动辄要排2-3个月，显微根管可能要更久，这医生愿意在诊所端处理根管难症还没额外收费我是满佩服的，如果以后要搞到都要专科才敢处理才愿意处理难症我想对医生病人都不是好事

惨的是A医师跟他的病人们 A医师大概被老板靠北 然后以后都不帮病人reendo 以后都转专科收自费

老实说作为老板要接受旗下医师十几次看诊无营收也要很大肚更惨的是还被客诉 可以想像A医师会被内部检讨到爆

请问各位牙医 愿意reendo但不愿意上橡皮障的医生 该继续给他看吗

To楼上 品质上会降低 上升后续失败机率 就看您能否接受了如果一开始就希望尽量提高成高功率 可以找根管专科

推这篇

A医师下次记得不要这样喽！

推这篇

推推推！我爱杯杯！喜欢看杯杯的文，都很有教育意义，学习很多知识，谢谢杯杯没放弃牙版..

推 ，好心被客诉，真是是莫名奇妙....

推

谢谢说明

根管治疗使用橡皮障是“标准照护(standard of care)”已经是专业共识，不是什么“品质上会降低 上升后续失败机率”这样而已，建议遇到做根管不用橡皮障的可以直接换诊所换医师，不知道去哪找会用的，可以去大医院(台大/北荣/林口长庚)或是找牙髓专科8.的逻辑怪怪的吧，如果说看到大臼齿re-endo接下来就叫有程度，那也可以说鼻窦增高植牙不管有没有失败，接下来就是有程度，拔牙矫正不管最后有没有好好收尾，接下来就是有程度？

楼上 是专业共识但不是常规治疗必须的共识阿 一切合法谢谢指教 是说台湾RD使用比率放在世界应该算高的

我做过的根管治疗不会比你少，全部都有用橡皮障，会吐的很常见，你夹不上去可以转诊，接下来没上橡皮障硬做不表示程度好喔^.<

说真的我们这些没有医疗知识的患者听到断针就真的会变脑残会紧张啊，这难道不是正常的吗？如果我是原Po我会想感谢A医生的好心，但是也想问为什么不能一开始就说明清楚可能性呢？一开始就说有可能钙化有可能是断针（或者还有其他等等我辈脑残不知道的东西）然后讲解一下其实不危险（或者很危险）一开始讲清楚不就好了？医生不用好心被雷亲，病患也不用现在担心受怕而且我们没有医学知识，也不知道其实A医生真的很好（要谢谢各位医生说明）当初不懂其中原委的原Po听到B医生那样讲，才会紧张想咎责。如果B医生如板上这样说明想必原Po也不会上来Po文了。身为换装我很能理解他的心情，毕竟AB都是医生，医生之前说法不同很容易让无知的我们紧张

就说一开始不一定能判断了还在问为什么==

一开始不能判断很合理，但治疗了一年都没提根管有阻塞物，只说钙化、器械不够长，是有点奇怪啦

原来是开始一年不能判断 阿也不能问为什么才合理

不知道是看不懂中文还是没经过医疗实务的 难怪大家会觉得牙医只爱赚钱 因为不爱赚钱的牙医已经被病人淘汰了

还有留在大医院(台大/北荣/林口长庚)当教授的，没有都被淘汰

牙医-内战

谢谢这篇，我前几天还建议病人拆crown reendo, 下次会考虑不要自找麻烦

根管同意书签一签，免得后面一堆麻烦，像是被病人误会是医师做坏了，怕豹

就像马桶阻塞 水电建议马桶拆掉换新的or通看看

恭喜y大出桶 又长了不少知识 谢谢

后面那段中肯 现今主流确实是等有症状才处理有症状的时候双方的主被动立场就互换了 比较省事