睡不着来回应一下
本人非endo 专，专长是其他专
但身为一个曾经在医学中心当了五年住院医师，在初诊看过大概N个断针转诊的病人，稍
微做简单的解释
问题一：断针是不是一定要拿出来才叫治疗完整？
答案：当然不是！当然不是！当然不是！
很重要，所以强调三次！
理由：根管治疗的成功最重要的是清创，封填及良好的牙冠封填三大步骤。清创彻底是成
功的第一要件。
所以断针的处理，处理拿出来之外，还有一个很重要的方法就是bypass 。
S大可以查一下principles and practices 或 atlas of endodontic surgery这两本书
Bypass 顾名思义就是绕过断针的区域，然后把根管的清创完成后封填。我记得断针在好
像是2/3以上和正常的预后是无差别的样子......
问题二：断针拿不拿的出来很重要吗？是否用了显微镜就一定拿的出来呢？
答案：
断针本来就不一定要拿出来，不然就不会有bypass 这个解决方法。
用了显微镜也不一定保证拿的出来！
这时候套句我心中的endo 神、根管治疗专科医师甄审会的考官的名言：
“谁规定一定要拿出来呢？如果清创做的彻底，断针也可以视为一种最高级最高级的的封
填材料呢！”
这句话就验证了，断针本来就不一定要取出来、也不保证一定取得出来。只要清创做的彻
底，病人没有临床症状，不是插到PDL ，断针真的没有那么夸张。
最后，如果你觉得只要断针就要告医师的话......
再给你讲一个台湾根管界的第一把交椅候选人之一的某大师级医师的亲身经验（这位大师
是根管治疗界的传奇人物Dr. H Schilder 的嫡传弟子，全台湾只有三人。而且H医师已经
往生了...）
这位大师很少断针，但断的其中一次就是自己的太太。然后已经大概十年以上了吧......那
颗牙齿现在还好好的啊！
结论是，你可以告医师，但一定不可能赢。因为即使你找来全台湾最有权威的根管治疗大
师也会告诉法官，断针只是一个过程，不是结果。
希望对大家有帮助。
飞机延迟起飞，所以回一下文。
出国度假，所以暂时没办法回来回复；
还请各位前辈鞭小力一些。谢谢