健康网》你是哪种失眠类型？ 研究：5种类型各需不同治疗
2023/05/23 21:41
〔健康频道／综合报导〕世界睡眠协会（WSS）指出，台湾失眠盛行率约17％，约每5人就
有1人深受失眠之苦，全台至少有200万人被慢性失眠困扰，然而并非每个人只吃失眠药物
就能改善状况。荷兰研究将失眠分为高度焦虑型、传统心理生理型、奖励反应不佳型、压
力事件型及短暂型，不同类型需要不同疗法，才能有效治疗。该研究刊登于医学期刊《刺
胳针》（The Lancet）。
胸腔暨重症专科医师黄轩在脸书粉专“黄轩医师 Dr. Ooi Hean”发文分享该研究，表示
失眠分成很多类型，若用错误的治疗方法不仅没效，反而可能患上严重忧郁症，或持续恶
化却不自知。该研究分析荷兰官方统计的失眠资料并做大数据分析，归纳出5种不同类型
的失眠：
●第1种失眠类型：高度焦虑失眠者 （Highly distressed insomnia），占19％。通常发
生在“情绪不稳定”的人，并具有明显的焦虑特征，例如神经质、持续有紧张感或自卑感
。
●第2种失眠类型：传统心理生理性的失眠者（Psychophysiologic insomnia），占31％
。此类型失眠症发生在中度焦虑的人，但对于给予的奖励支持有非常好的反应，易形成积
极的行为和情绪反应。
●第3种失眠类型：奖励反应不佳失眠者（Reward-insensitive insomnia），占15％。这
类型的失眠症，也发生在中度焦虑的人中，但对于给予的奖励支持，几乎没有好的反应，
不易形成积极的行为和情绪反应。
●第4种失眠类型：压力事件失眠者（Life event Insomnia），占20％。此类型患者皆属
反应活跃的轻度焦虑者，其失眠症状会因环境、生活事件而异。
●第5种失眠类型：短暂失眠者（Temporarily Insomnia），占15％，此类型患者轻度焦
虑、反应迟钝。
使用失眠药物 未必有效
黄轩说明，研究团队进一步发现，失眠不仅有5种类型，且每个种类对某些治疗的反应不
同，得到患忧郁症的风险也不同：
●第1类型患者，需会诊身心专科医师一起合作治疗。研究人员发现，某些失眠类型的忧
郁风险，比其他类型高出5倍，而第1类型失眠患者，终生患忧郁症风险很高。
●第2型及第4型失眠类型的人，可以使用苯二氮平类（BZD）药物治疗，且对改善失眠非
常有效。但第3型失眠患者使用BZD药物治疗，并未发现可以改善失眠问题。
●第2型失眠患者，对于认知行为疗法反应良好；第4型则效果不张。
黄轩表示，研究人员分类失眠的依据，取决于患者的性格特征，尽管均显示出“失眠”的
相同症状，但并非都具相同的治疗方式。针对不同类型失眠，要“量身定制”才能更精准
治疗。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4310720