不易流汗，中暑机会高！
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2020-05-19 作者 果珍有酵原创
常听到有化妆习惯的美眉说：“我不太会流汗，很好，不容易脱妆。”
你常流汗吗？如果是，恭喜你，你的体温调节（thermoregulation）能力很正常。如
果不常流汗，当夏季来临会有一点危险，除非你有防护措施或整天躲在冷气房里。
不提后天神经病变或先天神经发育不全，在正常情况下，流汗主要是要调节体内温度
，由交感神经控制。不流汗其实是不健康的，因为自律神经一旦失调导致不流汗，未
来身体很难适应外在环境的变化，很多不舒服的慢性疾病就会因此而产生。
自律神经失调导致不排汗
记得我们在‘自律神经’管很大，但就是不让你管！的文章里提过，流汗、血管扩张
都归自律神经管控（交感神经），不是你想流汗就可以流汗、或不想流汗就不会流汗。
流汗是为了什么？当环境温度高于体温时或者活动过后，也就是当你“感觉热”的时
候，流汗与水分的蒸发就是人类最快的散热方式。例如，民众会把衣服掀开，吹吹风
让水气带走身上的热，又或者会张大嘴巴，大口呼出热气。如果这些体内的热没有即
时排出，人会不舒服。
其实，平常身体就会借由无感出汗与呼吸排出体内热气。当环境温度不高，体内的热
很容易“辐射”出去，不需要借由大量水分散热，水蒸气量很少不会凝结成汗水，所
以我们没有感觉。
流汗示意图
不论是人或是动物，在天热的时候会找阴凉处休息、消暑。现代人的日常生活里，接
触冷气、空调系统已经是常态，不论是办公大楼、汽车里、便利商店、银行邮局、甚
至回到家里，在高温的户外环境活动后，有非常多的机会快速进入有空调环境消暑。
流汗让人很“阿杂”，虽然散热比较慢，却是人体自然排除体热的方式。而便利的空
调，经常让交感神经处于快速的冷热交替，会降低交感神经适应冷热的能力，最终导
致不容易排汗。
不排汗，最严重的结果就是中暑
人是恒温动物（核心温度，core internal temperature，为摄氏 37 ~ 37.8 度：体
内中心，脏器所在），无论外在环境是冷、是热，体温调控机制会让身体维持在恒定
的温度，“核心体温”一旦超过摄氏 42 度，很可能导致脑部受损、甚至死亡。
人体随时都在新陈代谢，随时都在产热，也随时都在散热，一旦外面环境太热，怕体
内的产热排不出去，体温调节中枢（下视丘）就会传达散热的需求，刺激交感神经，
促进汗腺排汗，把体内的热快速排出去，等体内的热达到核心温度，流汗就停止了。
在气温高于 35℃ 的时候，汗腺如果无法有效排汗，就令人担心了！因为在气温 35℃
以上，人体有 90% 体内产生的热是经由流汗或水分“蒸发”排出，流汗是在高温下人
体散热最主要的方法（详见下图）。
身体排热示意图
但是，当身体还处在流汗阶段（散热状态）就进入到冷气房，一接触到冷空气，原本
扩张的毛孔、微血管立刻收缩，导致体内的热无法充分借由汗水排出。
皮肤对“冷”会有这么强烈的反应，是因为皮肤的冷觉接受器的数目比热觉接受器多
，甚至可多达十倍，身体对热的感觉比较慢，对冷的反应更快更强烈。例如，当你很
热的时候，如果很快喝下冰水、或大口吃冰，是否曾有“突然头痛”的经验？因为一
接触到冰冷，导致血管快速收缩拉扯到神经，而让人头痛欲裂。对冷，会有这么强烈
的感觉，对热，不会。
从很热→很冷，这样的生理反差让原本要散发的热被锁在体内。因为接触冷气而无法
排热，体内的达到恒温需要更长的时间。当自律神经被迫必须经常在很短时间内适应
急遽的温度变化，时间久了，会变得混乱，调节体温能力变差。
自律神经失调后，总有一天，气温上升，汗腺也很难发挥功能，无法协助散发体内的
热，热只能闷在身体里，终究会因为无法排出体内的热而导致中暑。中暑，是“体内
的热”难以排到体外，而不单纯只是因为环境太热，这点要弄清楚。
请读者想想，热可以煮饭、煮菜，体内的热如果没有很有效的排出去，即使温度不像
煮菜时那么高，这些没有排出去的热闷在体内，会把内脏“闷”到何种程度，任何人
都无法保证。热会让你不舒服，同样也会让内脏不舒服，很多慢性疾病会因此而发生
，而内脏不舒服到了极致，就是中暑，严重会导致死亡。
所以，平常不容易流汗的人，体温调节能力也会随之减弱，导致使身体无法应付酷热
的环境而容易中暑。至于体内的热如何伤害我们的身体，以及要如何提升“出汗能力
”，请见下回分解。
参考资料：
What is thermoregulation?
Physiology, Temperature Regulation
Thermoregulation in Humans
Temperature Regulation, Heat Balance and Climatic Stress
Limitations to Thermoregulation and Acclimatization Challenge Human
Adaptation to Global Warming
卫生福利部国民健康署 — 热伤害的种类，有什么症状？
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