2018-09-21 由 营养师糖糖 发表于健康
在我们糖友圈咨询中，经常会遇到糖友问：黄连素真的能降糖吗？我可不可以用？对于黄
连素是否真的具有降糖作用，今天我们一起来看看真相。
黄连素是什么
黄连素是一种生物碱，可从植物如黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。也可人工合成。
常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌有抑制作用，
常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，
它副作用较小。
黄连素的作用
黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻，但是现代药理学发现黄连素具有一定的
抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抑制血管平滑肌增殖、抗血小板、抗炎等作用，
因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。
对于糖友来说，黄连素还具有改善胰岛素抵抗的作用，因此也有降血糖的作用。
临床研究证实，黄连素确实有显著的降低血糖的作用，同时对糖尿病伴有的合并症如高血
压病、血栓形成等有良好的防治功效。
目前临床中有个别糖尿病人在服用黄连素进行降血糖治疗，也有一定的效果。
目前国内至少有数十篇临床研究报告(涉及病例达5000例以上)得出结论：黄连素治糖尿病
有效。
资料显示，黄连素单用降糖有效，与其他降糖药合用还有增效结果。
比如：黄连素合用小量优降糖(常规量增半)，其疗效优于单用优降糖;有的患者在使有磺
脲类或二甲双胍出现疗效降低时，适量加用黄连素，其效果会得到提升。
黄连素降血糖的机制
黄连素降血糖的机制还不完全清楚，可能的原因包括黄连素可改善胰岛素敏感性、抑制小
肠中双糖向单糖转化，即具有抑制a-糖苷酶活性的作用、改变肠道菌群。
口服黄连素后几乎不被吸收，仅在肠道局部发挥作用。因此 ，全身不良应很少，主要是
肠道不良反应，如便秘等，长期大量应用也有可能引起肠道菌群失调。
黄连素的降血糖作用也剂量明显相关，也就是说剂量越大降糖作用越强。
因此，往往需要较大剂量的黄连素才能发挥明显的降血糖作用。
黄连素能否替代降糖药
有专家认为，黄连素降血糖效果只是为糖友用药多了一种选择，但要完全替代降糖药并不
可取。
原因如下：至今未见有权威医疗机构或内分泌学专家推荐或主张用黄连素取代降糖药。
其原因可能与黄连素降糖机理至今不明，降糖的总体效果仍难超越常规降糖药有关。
有研究者认为，黄连素可以降低糖友的空腹血糖，但并不优于二甲双胍、格列吡嗪、罗格
列酮。黄连素降低餐后血糖、糖化血红蛋白的疗效仍不确切。
如果用黄连素来降低血糖，需要长期服用，容易产生不良反应。
目前缺乏相关大规模临床研究来明确黄连素长期应用的安全剂量、可能发生的不良反应等
。
因此，目前临床上并不推荐其用于糖尿病人的常规降糖治疗。如果其他口服降糖药物效果
较差，又不愿意使用胰岛素，也可选择试用 黄连素，但一定有医生指导，不可盲目使用
。
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