小弟我待小医院
最进病房发生一个问题
有护士打vancomycin+Pisutam的时候在管子发生结晶，
后来问它配置方法，
他说他们都是直接用NS泡完就打了，
我跟他说，目前所有资料都说，
应该先用DW 10ML泡完再去稀释，
护士呛我说，那他以前怎么不会有事(指结晶)
我们主任在之前，
弄了一个什么给药指引，
其中写Vancomycin跟pisutam一起打的话，
要一个打完，然后再打最少20ML NS，
打完再打另一个药，
就小弟我目前查的资料，
没有写Pisutam跟Vancomycin混再一起会结晶的说法
也就是说，就算直接混再一起也不会有结晶，
这样跟什么先打一个再用NS冲管子根本就没相关才对，
但是回头查Vancomycin大家都只有写先用DW 10ML配制这部分，
ASHP我好像也没看到如果没这么做会怎么样??
所以只好上来请问各位先进，
引起结晶的原因到底是什么??
又如果一开始并不是用DW而是用NS配制会怎么样??