各位学长姊大家好~
我是目前正在准备生物药剂学考试的药学生
最近遇到一些观念上的问题希望学长姐可以帮忙解答!!
目前我最大的困扰是：肝清除率的三个影响因素主要对
肝清除率造成影响的时机点到底该如何决定....??
ex. 99-7国考题
某药主要经由CYP2D6代谢，其口服之bioavailability(F)平均约为20%，
则下列叙述何者正确?
(A) 降低肝血流对AUC值影响不大
(B) 增加肝血流则降低其AUC值
(C) 降低肝血流对半衰期影响不大
(D) 与erythromycin并服时须注意代谢上之作用关系
正确答案为A
可是这个药F只有20%，根据公式推导它的ER不是0.8吗?
既然是高血液灌流(flow-limited的药物)，那为何改变肝血流却对AUC没有影响呢?
另外，如果将口服改以IV投与，则肝血流或蛋白质结合的改变会
对肝清除率造成什么样的影响呢? (还是投予途径除了影响生可用率之外，
并不是影响肝清除率的考量因素之一??
希望学长姊可以帮忙解决这些问题!
谢谢大家!!!