原文标题：学者忧新冠变异株疫情再起 阻挡关键是治疗轻症
发布时间：2023/8/13 13:03
记者署名：记者：陈婕翎/编辑：陈清芳
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原文内容：
COVID-19疫情5月1日起防疫降阶，重心聚焦在重症治疗，多数民众认为疫情接近尾声，中
研院士提醒，新变异株崛起取代Omicron的可能性仍存在，阻挡传播关键是重视轻症治疗
。
台湾公共卫生促进协会会员大会今天举行开幕演讲，中研院院士吴仲义以生态演化观点，
谈COVID-19（2019冠状病毒疾病）带给公卫医疗的启示。
他说，“新冠流感化”是不负责任的说法，因为流感有季节性，每年流行季出现部分进化
，但COVID-19病毒却是持续流行、演化。
COVID-19的病毒传播自2020年至今，全球历经一波波疫情，包含Alpha、Delta及Omicron
等变异病毒株陆续现踪。吴仲义说，Omicron大流行后，疫情波度越来越小，大家会认为
疫情快消失，“这是不对的”，仅是多数人对Omicron有抗体，当新变异株出现，主流病
毒交替，仍完全挡不住，疫情将死灰复燃。
“前一个主流病毒株存在时，没人预期得到另一个病毒株崛起”，吴仲义以Delta变异株
为例，他说，Delta爆发流行，大约是2021年春夏之际，是在武汉原始株被发现后1年多时
间，但事实上，2020年3月Delta完整序列已经在美国、欧洲存在，潜伏多时、历经3波疫
情，才在第4波成为主流。
吴仲义提醒，Delta潜伏许久才取代Alpha，如此强势最终难逃被Omicron取代，Omicron自
家长期“内斗”，近期的XBB，过去的BA.5及BA.2等亚型，都还是Omicron，虽Omicron被
全新变异株取代、疫情再起机率不高，但即使只有1％风险，光经济损失就可能至少10万
美金，代价太大。
吴仲义认同，疫情走到今天，虽然社会行为约束，如隔离、社交距离等，有效却粗糙，“
即使我们做得很好，别人不好，传播依然出现”；至于原先期望一劳永逸的疫苗，站在公
卫角度而言，其实不确定到底疫苗起了多大作用。抑制病人传播病毒，轻症和无症状是核
心治疗对象。
吴仲义说，医疗端重视患者快速康复，避免重症、死亡发生，可能不少医疗人员会认为，
轻症患者咳嗽、发烧几天没有关系，但这便会将病毒传播出去；以公卫角度出发，希望阻
绝传播链，轻症初期感染、尽速康复是关键，必须在2、3天内清除感染源。
吴仲义认为，台湾公卫体系太被动，传染病与其他疾病是不一样的，传染病防治做得好，
感染就少，做不好就是大家都染疫，制定与传染病防治相关的公共策略，必须医疗领域与
公卫领域在同等位置上，共同参与拟定。
台湾公共卫生促进协会常务理事、成功大学医学院公共卫生研究所兼任教授陈美霞说，台
湾公卫体系是“被”被动，从日前出现“公卫退场，回归医疗”论点就是缩影。
她认为，公卫体系成效越好，需要花在医疗的费用及资源越少，遍布全台的卫生局、所协
助疫情监测、疫苗接种等防疫工作，成为台湾传染病防治扎实的“预防为主，医疗为辅”
基础。