[新闻] MIS-A致死率恐是儿童3倍症状一次看 罗一

楼主: fspmlp (剩下就是你们的事了)   2022-06-21 23:42:27
完整标题:MIS-A致死率恐是儿童3倍症状一次看 罗一钧:发现2疑似个案
发稿单位:中央社
发稿时间:2022/6/21 15:12(6/21 16:43 更新)
撰 稿 者:中央社记者陈婕翎、沈佩瑶台北21日电 / 编辑:张芷瑄
原文连结:https://www.cna.com.tw/news/ahel/202206210186.aspx
(中央社记者陈婕翎、沈佩瑶台北21日电)指挥中心今天表示,中央收到2例疑似MIS-A染
疫个案,初判不符合美国疾病管制暨预防中心(CDC)公布MIS-A病例定义,2例个案都将
提至专家会议讨论及判断。
国内COVID-19(2019冠状病毒疾病)疫情未停,虽然尚无成人多系统发炎症候群(MIS-A
)通报病例,但已有医学中心表达有收治疑似个案。中央流行疫情指挥中心医疗应变组副
组长罗一钧今天下午在疫情记者会表示,根据过去通报确诊个案中,发现2例疑似MIS-A个
案。
罗一钧说,其中一名50多岁男性疑似个案是6月初公布死亡个案,在染疫后11天左右出现
多器官发炎衰竭情形,当时诊断可能为心肌炎、肺炎,后续诊断书中有提及多系统发炎状
况。因为没有发烧38度以上判断临床标准症状,所以初判不符合病例定义,会提到专家会
议讨论。
另一例个案就是新光医院日前公布的20多岁男性个案,罗一钧表示,这名个案染疫症状恢
复后,再度出现肝脏及肾脏器官发炎、休克,检视病历没有发现严重心脏疾病等必要临床
条件,初判不符合MIS-A定义,但依然会提到专家会议讨论。
据美国CDC的MIS-A病例定义,主要是年龄超过21岁且住院24小时以上或因疾病而死亡,临
床标准为住院前24小时或更长时间、或住院前3天内有主观发烧或客观发烧纪录(超过38
度),且在住院前或住院前3天内至少符合以下临床标准中的3项,至少1项必须是主要临
床标准。
主要临床标准为皮疹合并非化脓性结膜炎及严重心脏疾病,包括心肌炎、心包炎、冠状动
脉扩张或冠状动脉瘤或新发的左右心室功能障碍、2或3度房室传导阻滞或室性心动过速,
其中仅心脏骤停则不符合此标准。
另外,还有不能归因于药物治疗的休克或低血压、血小板减少、腹痛、呕吐或腹泻,及新
发的神经系统病征和症状,包括过去无认知障碍病史患者的脑病变、癫痫、脑膜炎病征或
周围神经病变,包括格林巴利症候群。
罗一钧说,MIS-A判断本来就比儿童MIS-C更困难,美国CDC的MIS-A病例定义条件复杂,是
否沿用在病人审查上,也会提到专家会议讨论。针对MIS-A致死率是小孩3倍一事,成年人
可能因慢性疾病等影响,应排除相关危险因子才能知道单纯发生MIS-A的死亡率是否较高
。(编辑:张芷瑄)1110621
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