完整标题：第三剂怎么选？ 专家：打mRNA疫苗者维持同厂牌 打AZ或高端者可任选
发稿单位：中央广播电台
发稿时间：2021-11-30 18:16
撰 稿 者：刘品希
原文连结：https://www.rti.org.tw/news/view/id/2118219
COVID-19疫苗第三剂追加剂最快将于明年1月1日后开打，卫生福利部传染病防治咨询会预
防接种组(ACIP)召集人李秉颖今天(30日)建议，前两剂接种mRNA疫苗者，第三剂可维持原
厂牌；接种AZ或高端者，第三剂打任一厂牌疫苗皆可，指挥中心保留民众选择的权利。
指挥中心决定针对18岁以上国人追加第三剂，并开放民众可以混打，指挥官陈时中30日受
访时指出，针对第三剂的厂牌，AZ混打哪种mRNA疫苗都可以，但不建议mRNA疫苗彼此间混
打，也不赞成打完mRNA疫苗后再混打AZ。
李秉颖30日下午在疫情记者会中被问及第三剂该如何选择，他表示，在ACIP专家会议中并
未详细讨论此事，但从学理上以及目前许多混打经验看来，混打并无太大的安全问题，混
打两剂mRNA疫苗“也不会发生什么事”，只是混打的局部副作用发生率会较高，但都不算
是严重不良反应；至于抗体生成性，mRNA疫苗如莫德纳、BNT，无论同厂牌打2剂或彼此混
打，产生的抗体都差不多；但腺病毒疫苗如AZ，其第二剂引起的免疫系统反应较差，但只
要第二剂接种mRNA疫苗就能弥补其不足，混打后抗体生成状况相当于接种2剂mRNA疫苗。
李秉颖建议，不同疫苗所产生的严重不良反应不同，腺病毒疫苗有血栓问题，BNT则是在
年轻族群易导致心肌炎，因此，ACIP专家的意见就是开放民众自由选择，基本上前两剂打
哪一厂牌的mRNA疫苗，第三剂就维持同厂牌；若前两剂是接种AZ或高端疫苗者，第三剂可
自由选择任何厂牌；国内高端混打研究结果预计近期就会出炉，届时可作为选择第三剂厂
牌的参考。
此外，李秉颖表示，国外追加第三剂是为了提升抗体浓度，当初出现Delta变异株时，各
界都认为必须针对Delta变异株研发次世代疫苗，但现在研究发现只要使用原本的病毒株
，透过追加第三剂，便能提高中和抗体浓度；而莫德纳目前尝试针对Omicron变异株调整
既有疫苗，与追加第三剂的目的相同，都是要加强抗体反应。但对抗变异株的效果如何仍
待进一步观察。