完整标题：染疫轻重症用药标准双放宽 伊维菌素仍不纳入
发稿单位：中央社
发稿时间：2021/10/24
撰 稿 者：记者陈婕翎台北报导
原文连结：
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202110240161.aspx
2021/10/24 17:53
染疫轻重症用药标准双放宽 伊维菌素仍不纳入 | 生活 | 中央社 CNA
（中央社记者陈婕翎台北24日电）疾病管制署最新致医界通函告知，专家决议修正COVID-19病患的瑞德西韦、抗体药物等用药指引，放宽复合单株抗体使用限制以降低死亡率，但寄生虫老药伊维菌素仍不纳入药单。
中央流行疫情指挥中心发言人庄人祥今天告诉中央社记者，鉴于近期国际间药物使用建议与国内适应症均有更新，经近期COVID-19（2019冠状病毒疾病）专家咨询会议决议更新治疗指引，并重申制定原则。
庄人祥说，专家咨询会参考世界卫生组织资讯，在台湾版诊治指引新增注解，对血清抗体阴性严重肺炎以上程度病患，除标准治疗外，给予国内引进的合式单株抗体“Casirivimab + imdevimab”，以降低死亡率。
卫生福利部传染病防治医疗网中区指挥官、中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬进一步解释，这次国内诊治指引新增注解，意味着过去完全被排除于复合式单株抗体适用对象的COVID-19患者，终于透过最新实证与药物适应症纳入使用范围。
庄人祥指出，这次专家咨询会提到实证显示，国内引进的“Casirivimab + imdevimab”与“Bamlanivimab + etesevimab”两种复合式单株抗体，对国内现今主要检出最早在印度发现的Delta变种病毒与最早在英国发现的Alpha变种病毒均有效。
但体外试验显示，复合式单株抗体“Bamlanivimab + etesevimab”可能无法有效中和包括最早在南非发现的Beta变种病毒、最早在巴西的Gamma变种病毒、最早在哥伦比亚出现的Mu变异病毒、以及Delta进一步突变而成的Delta plus，建议使用时需考量流行状况。
庄人祥也提到，专家也针对抗病毒药物瑞德西韦诊治指引进行修改，于注解中新增若住院病患胸部X光片显示肺炎，虽未达重症标准且不符合单株抗体适用条件，仍可申请使用。由于目前尚无并用单株抗体效益与安全性资料，目前仍暂不建议与单株抗体同时并用。
黄高彬补充说明，对于口服抗寄生虫老药“伊维菌素”（ivermectin）能否用于治疗COVID-19一事，经专家委员审视国际文献，发现伊维菌素的证据强度低，且部分研究涉及科学诚信，其中也有发表论文被撤回情形。
黄高彬指出，目前证据不止足以支持伊维菌素可治疗或预防COVID-19，世界卫生组织及欧美等具公信力治疗指引均不建议用于COVID-19治疗，国内专家们仍不建议伊维菌素纳入台湾诊治指引治疗建议药物。
黄高彬表示，伊维菌素是一种广泛使用的动物抗寄生虫药，但国外近期频传民众就擅自购买服用，导致中毒事件大增。他提醒，伊维菌素毒性高、副作用强，虽可用于人体，但使用限制严格，且仅限治疗丝虫病或疥疮最后一线药物，呼吁民众千万不可擅自服用伊维菌素。（编辑：陈清芳）1101024
戴口罩，勤洗手！