完整标题：彰化血清抗体调查 陈建仁引数据谈3状况下恐失真
发稿单位：中央通讯社CNA
发稿时间：2020/08/21 08:44
撰 稿 者：中央社记者吴欣纭
原文连结：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008210022.aspx
（中央社记者吴欣纭台北21日电）彰化县日前展开武汉肺炎血清流行病学调查，盼了解县
民感染盛行率，前副总统陈建仁20日在脸书贴文指出，调查正确性取决于3关键因素，并
引述数据论述在3种状况下调查恐失真。
陈建仁在20日晚间透过脸书以“失真的调查：从假阳性个案谈起”为题贴文指出，彰化县
近日展开COVID-19（2019冠状病毒疾病，俗称武汉肺炎）的血清流行病学调查，以了解县
民感染COVID-19的盛行率，调查是采集受检个案的血液检体进行抗体的检验来判定每名个
案是否阳性，来估计彰化县民的抗体阳性盛行率。
不过，陈建仁指出，血清流行病学调查的正确性，取决于检验方法的敏感度和特异度、检
验抗体阳性的盛行率及受检个案的代表性。
陈建仁解释，检验方法的敏感度（sensitivity）是指真正得到感染的人有多少百分比呈
现阳性、特异度（specificity）是指真正没有得到感染的人有多少百分比呈现阴性，而
假阳性率是指真正没有得到感染的人有多少百分比呈现阳性，也就是1-specificity，而
假阴性率是指真正得到感染的人有多少百分比呈现阴性，也就是1-sensitivity。
陈建仁表示，血清流行病学调查所得到的检测阳性盛行率，受到真正阳性率的高低，以及
敏感度和特异度的高低的影响，“一般而言，敏感度越低、特异度越低、盛行率越低，调
查估计出来的检测盛行率也越严重失真”。
陈建仁也引据数据、以5万人调查为例指出，如果敏感度和特异度都是99%，在每万人盛行
率分别是1，10，100的三种状况下，真正感染人数分别是5，50，500人；真正未感染人数
分别是49995，49950，49500人。
由于敏感度是99%，所以在三种状况下，真正感染检测呈阳性人数分别是5，50，495人；
特异度是99%，也就是真正未感染的人会有1%呈假阳性，所以在三种状况下，假阳性人数
分别是500，500，495人。
因此，若利用阳性人数（无法分辨真假）来估计三种状况下每万人检测盛行率，分别为
101，110，198，也就是说检测盛行率高估倍数竟高达101倍，11倍，2倍，可见盛行率越
低，错误高估盛行率的失真现象越严重。
另外，若真正盛行率是千分之１，敏感度是99%，在检验特异度分别是90%，99%，99.9%的
三种状况下，检测真阳性人数都是50人，但是检测假阳性人数分别是4995，500，50人。
陈建仁说，在这三种状况下的每万人检测盛行率，分别为1009，110，20。换句话说，检
测盛行率高估倍数也高达到101，11倍，2倍，可见特异度越低，错误高估盛行率的失真现
象越严重。
陈建仁说，从例子可以看出，盛行率调查研究的特异度越低或真正盛行率越低，检测盛行
率也就越容易被高估、越会失真，虽然研究者可利用敏感度和特异度来进行调整、推算出
真正盛行率，但除非利用更特异的方法再做确认，否则调查者必须告诉每个阳性个案，他
真正感染的机率只有50%、10%或1%。
陈建仁最后更强调，同样在入境旅客的抗原筛检策略上，若盛行率相当低而特异度无法提
升到非常高的情况下，进行普筛而非精筛，也需要注意假阳性的问题。（编辑：陈政伟）
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表1. 不同盛行率的状况下，检验50,000人的检测盛行率 (敏感度和特异度皆为99%)
http://i.imgur.com/cABVmef.jpg
表2. 不同特异度的状况下，检验50,000人的检测盛行率 (盛行率为千分之1，敏感度为
99%)
http://i.imgur.com/GQjxAdL.jpg
(图片引述自陈健仁脸书)
来自人体公卫教科书的说明，记得之前他就苦口婆心的讲了又讲，看不懂的要说啊！