楼主:
yamakazi (大安吴彦祖)
2024-05-18 22:02:41https://udn.com/news/story/6656/7972470
沈伯洋脑震荡用MRI遭控医疗浪费？ 台大急诊医解答了
新国会昨天因国会改革五法爆发全武行，多名立委受伤被送至台大医院急诊室，准总统府
秘书长潘孟安等人深夜到院探视，其中民进党立法委员沈伯洋从主席台跌落，出现脑震荡
症状，接受核磁共振（MRI）检查，却遭医师质疑滥用医疗资源。台大医院急诊临床教授
李建璋表示，脑震荡急性期检查方式以电脑断层为主，但临床医师评估后，若患者神经学
症状严重，仍会使用MRI检查。
潘孟安昨天赴台大医院急诊探视后对外说明，沈伯洋意识仍然不清，等待MRI检查结果。
李建璋说明，MRI多用于患者脑中风或有脑瘤的情况，脑震荡急性期临床上会先以电脑断
层（CT）检查脑部是否有出血、有无颅骨破裂。
不过，李建璋表示，即使患者没有脑内出血，后续仍可能会有神经白质变化等广泛性轴突
伤害状况，经医师评估后，也会使用MRI检查。另，若从2.5公尺以上高度跌下，医师也会
较为谨慎，担心颈椎受伤出现神经学症状，会采取MRI方式检查。
李建璋表示，脑震荡观察时间以症状为主要考量，若没有症状时，建议观察6至12小时，
观察患者延迟性出血状况，过去曾出现患者起初意识清楚，回家观察后半夜突然因蜘蛛膜
出血昏迷后猝逝的情况，甚至引发医疗纠纷，“若MRI检查后发现状况都正常，医师也会
比较放心让患者回家。”
有医师质疑，MRI检查耗时较长，不适合用在脑震荡这类急性患者身上，日后恐遭卫福部
健保署核删点数。李建璋表示，CT检查时间约3到5分钟，MRI则需30分钟，虽有差距但并
非外界所想耗时数小时，若医师经过临床判断，考量患者危险因子、特殊神经学症状等，
在病历中详实纪录，就不需担心被核删。
心得:
看起来真的摔得很严重，还好照过MRI没事，感谢沈伯洋老师用身体守护台湾民主。
作者:
youngice (youngice)
2024-05-18 22:40:00哪个年代的医师认知还在MR需要一个小时才做的完?
作者: inshu (inshu) 2024-05-18 22:55:00
为了政治解释 不如闭嘴
回去后突然SAH骤逝那个是一开始症状不明显，回去aneurysm破裂的吧
作者: inshu (inshu) 2024-05-18 22:56:00
排除DAI 真是笑死
硬要拿出来讲xd...而且若真是aneurysm首选也不会是MRA不过可以体会，这种正在风头上的人，宁愿检查全都做了也不要miss核删以后再写就是了
作者:
yfhao (刀开不完)
2024-05-18 23:23:00先射箭再画靶
作者:
Sarasto (我是鲁蛇我骄傲)
2024-05-18 23:37:00一般民众大概就是急诊留观12小时吧
作者:
sigamo (simo)
2024-05-18 23:41:00台大这次的公关危机小组可以废了
作者:
holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)
2024-05-19 00:20:00肠龟表示：
新闻再大一点，就会看到一堆在急诊要求MR检查头部外伤的
作者:
nnsc (nnsc)
2024-05-19 01:27:00看看过两天会不会有脑震荡的病人来门诊吵着要作MRI，台大真是扯中之扯，难道每个像立委这样摔的都要作MRI作CT就罢了还作MRI，还作脑加脊椎
1小时不是指检查时间，是指当前位病人进去后下一位病人能进去的时间，当没人的空档检查室没做事是不是
作者: bkj123 (BBBen) 2024-05-19 06:47:00
以后急诊一堆人指著新闻当menu 点餐MRI ，谢谢教授指导
作者:
SSn (白色蛋塔吃进活大)
2024-05-19 07:11:00杯具啊 这种解释不如闭嘴….
作者:
M105 (Toi, T'es mort)
2024-05-19 07:20:00原来脑部创伤 做完MRI可以放心回家XDDD
作者:
cyp001 (医生叔叔)
2024-05-19 07:54:00哪来症状严重啊？ 被送医都还不忘要紧握手机了
顺便做个PET跟双镜好了 要是不小心摔出癌症怎么办
作者:
yfhao (刀开不完)
2024-05-19 08:46:00楼上XD
宁愿直接说就是众所关注的案件(VIP)所以特别谨慎硬要解释不见得好...
作者:
med5566 (很有美德的5566)
2024-05-19 09:44:00不就没有evidence of unstable vital signs 当然一次MRI到位不知道一般人去台大医院排MRI要等多久就是了
作者:
newsyho (newsyho)
2024-05-19 10:25:00健保应该提告要求这种自己踏别人背爬高的行为而致伤就医的追讨其所有费用这明显可追讨没追讨的话，健保单位有什么立场乱砍点值
作者: twtw (台湾台湾) 2024-05-19 10:32:00
人家嘿咻学院出来 抗中保台 怎么可能会有事
作者:
batike (BlueRed)
2024-05-19 10:50:00笑死 当年取笑狗民党的那些侧翼全部都赞成大黑熊了
作者:
youngice (youngice)
2024-05-19 13:04:00台大影像医学都没人出来抱怨了，楼上一堆喊烧
作者:
aimlin ( )
2024-05-19 13:15:00民主的mri
作者:
aimlin ( )
2024-05-19 13:27:00台湾的民主正受到严重的威胁本来就要好好照料被邪恶势力打伤的抗中义士这是为台湾人民受的伤
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2024-05-19 14:03:00
列入急诊头部受伤guideline
作者:
Dimitre (迪米崔)
2024-05-19 14:16:00人家是立委欸 自然享受待遇囉不服去集合立法院面试 下次当立委就是你
作者: mangowater (ooooxxxx) 2024-05-19 14:38:00
小草崩溃啦！人家急诊医师救美仪意见了
这就算排MRI也没人敢说不行吧 VIP想排有拒绝的理由?
结果后来证实其实只是口误 没照MRI而是CT枉费一堆医师大老精心想出来的解释
作者:
yfhao (刀开不完)
2024-05-19 20:25:00可见那些绿色大佬为了护航有多难看
胡说八道、一般民众轻微头部外伤连brain CT都不一定会做了
作者: ScaryDriving 2024-05-19 21:55:00
楼上太高估急诊医师了 叫叫切CT不是说假的
只要有撞到头，一律切CT自保以后VIP, 我要改MRI了这个时代，多说多错， 安静就好
作者:
m82 (消脂努力中)
2024-05-19 23:46:00没意见，尊重现场同行的判断，嘴人者人恒嘴之
作者:
Daedolon (Daedolon)
2024-05-20 01:15:00政治问题瞎掰一堆学术的东西真是辛苦了
作者:
youngice (youngice)
2024-05-20 08:19:00急诊医师说要切 乡民大老一堆意见
作者:
deltaz (我还懂不懂飞翔)
2024-05-20 09:13:00明明就非医疗考量，一句尊重现场医师判断就好，现在大老们纷纷跳出来说的像非做不可，到时候民众拿着大老们的尚方宝剑斩急诊医师，谁敢不做
作者:
Daedolon (Daedolon)
2024-05-20 11:27:00笑死谁不认识一堆急诊医师 没那么伟大不然下次急专口试这种题目答急作MRI 看会不会过
作者: classskipper (Redeemer) 2024-05-20 11:41:00
一堆没神外专还是急专的感觉都比急诊跟神外还厉害呢
作者:
Daedolon (Daedolon)
2024-05-20 11:54:00对啊 下次急专考试这题的答案就是急MRI 哈哈哈哈哈
作者: classskipper (Redeemer) 2024-05-20 11:59:00
可是瑞凡，神外专主治医师说这是合理的也，您还是多去研究音响玄学比较好
brain CT常规切啊，反正又不是花我的钱，花时间力气卫教健保又不会给比较多钱，干嘛讲那么多话，辐射线也不是我在吃，核删也不会扣薪水，不切是傻瓜，病情写严重一点就好了，健保署又不会去看病人
作者:
Daedolon (Daedolon)
2024-05-20 12:05:00拿极端考量什么都合理吧 他要做急大肠镜也合理啊 “搞不好他大肠癌第四期呢！”
作者:
sls090 (猎人)
2024-05-20 12:34:00VIPXD
作者:
jumomo (豬爸)
2024-05-20 20:32:00干他妈的垃圾李建璋~ 这种屁话都讲得出来~我看最需要最brain MRI的是李建璋才对啦......
同意楼上。他可能需要来Whole brain RT。
作者:
fgh (The Dark Knight)
2024-05-20 23:11:00听说没切MRI 如果你发现有人还在扯耍特权作MRI的话,那他就是
作者:
deltaz (我还懂不懂飞翔)
2024-05-20 23:36:00没MRI，大老还说切MRI是必要合理的，那是不是叫回来切个MRI，要是出事没诊断到怎么得了，看到这个案例就想到当年白海豚的护照案，一样蠢
作者:
cyp001 (医生叔叔)
2024-05-21 07:44:00真的 一开始还有有人扯mri必要性 好糗
作者: paulhu0 (雪花喵喵) 2024-05-21 13:49:00
MRI 应该是针对颈椎的 毕竟高处 如果有症状确实会做MRI
作者:
act7682 (为何茫然)
2024-05-21 14:10:00一堆大聪明爱批评没亲眼看过病人的处置
当医师当成塔绿班就算了 这种状况要先MRI 医师证书回去烧一烧好吗
作者:
zz45698 (我)
2024-05-21 18:33:00笑死 波波都比你程度好
作者:
deltaz (我还懂不懂飞翔)
2024-05-21 22:36:00这案子网络资讯都很清楚了，看看到时候会不会有民众要做MRI，又要赖给在野党
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2024-05-22 01:28:00看起来应该变严重了 昨天开心参加520就职 今天却用三角巾包头
作者: Maxes 2024-05-22 23:24:00
作者:
holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)
2024-05-23 11:25:00作者: weithebest (医叭叭黑啊) 2024-05-23 19:03:00
浪费资源