标题：儿科大缺人！彰基“60岁医也要轮值班” 医无奈：已是全国性问题
内文：
记者洪巧蓝／台北报导
儿科医师大缺人！彰化基督教儿童医院儿童肾脏科主任钱建文日前在脸书po文感慨，医院下
个月起将值班年龄从55岁拉高到60岁。等于是越来越多年长的主治医师也必须下海值班！“
是因为住院医师招收不好。”院内医师直言，现在少子化，不少医学生不愿投入儿科，虽然
院方已经将这项政策喊停，但也只是暂时性的，如果不去做一些因应措施，恐怕情况将更加
恶化。
钱建文贴文指出，下个月值班年龄拉高到60岁，且在没有专科护理师(NP)情况下要开始一线
假日值班，没有经过任何讨论，过去很多医院的儿科主治医师兼任住院医师很多年，连医学
中心也开始了，让他萌生离开彰基找新工作的念头。他在留言回复无奈提到，“把值班的机
会就留给年轻人了......台湾的健保养不起病人少的科别，以后彰化的儿科病人只好往台中
移动。”
彰基院内资深不具名医师受访表示，彰基20年前的一线值班医师是住院医师，第二线值班称
为总值，是住院医师第四年、第五年的总医师，第一线有问题来问总值医师。但是后来就变
成主治医师来担任总值，接着主治医师就要担任一线值班医师，最早是50岁以上不用，前几
个月将年龄提高到55岁，下个月提高到60岁。
据了解，在钱建文医师这篇贴文贴出之后，彰基调整政策，说60岁以上主治医师又可以不用
轮值班，但评估也是暂时性的，问题的根本仍然是没有人要来当儿科住院医师。
“这个趋势是全国性的。”该医师指出，今年连医界龙头的台大医院儿科住院医师都招不满
，这是以前不曾发生的！大家都是挤破头要去台大当住院医师，但如今连台大都有这种状况
，显示是全国性的问题。
该名医师无奈，这应该是不可避免趋势，事实上国内的儿童就是越来越少，老人越来越多，
儿童最容易生病的阶段是学龄前儿童，如果和20年前比较，现在一年少10几万新生儿，全国
0~6岁就少了100多万名幼童。
他认为，儿科的需求减少，政府与医院都应该做相关因应措施，以医院来说，如果没有住院
医师，就应该增加“专责主治医师”这类专门照顾病房、值班的医师，医师助理（专科护理
师）人力也要增加，在主治医师值班时提供协助。
且如果住院值班都由主治医师来做，医院评鉴也应该把主治医师值班相关的规范放进去。该
医师提到，目前仅有住院医师有劳基法保障，医院评鉴只有看护理师人力，没有去看主治医
师人力，是因为没有人觉得主治医师要值班，但应该进行规范来避免连续值班、过劳等问题
发生。
该医师直言，卫福部有提出鼓励医学生选择儿科的措施，但没有达到帮助；现在最重要是医
院里面儿科医师人力资源问题，健保制度下是看服务量来给多少钱，现在儿科服务量降低，
如果维持目前的就医可近性，每个地方都有儿科医师，那成本会增加；不然就是要牺牲就医
可近性，让儿科医师集中，虽然比较不方便，但是医院才能生存。
卫福部医事司副司长刘玉菁表示，调查彰基近期执业登记儿科医师的人数并没有大幅变动，
经征询其他医学中心的儿科主管、儿科医学会，儿科主治医师参与一线值班情形，包含马偕
医院去年也有安排20年内的主治医师年资需要参与一线值班，成大、中国附医也都有类似安
排。
刘玉菁强调，针对年资与值班，卫福部没有硬性要求，是看各医院状况去调配，但彰基规范
并未特别苛刻，其他医学中心也有这样的安排，另就相关资料，近期并没有特别人员浮动状
况，后续也将特别注意。
心得：
所以彰基儿科医师薪水到底好不好
没在那张图上欸
唉，有种无力感大势已去，只能被迫接受