深入儿科危机现场！高雄长庚、成大一个儿医都招不到
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商业周刊
2023年10月12日 周四 上午9:24
小孩子得肺炎，找不到有儿科医师驻诊的夜间急诊，甚至生重病，得送出国才能开刀。
这不是几十年前的往事，而是台湾不远的将来。台湾这个享誉国际的医疗大国，儿童医疗却
正在崩毁边缘。
一个产业如果没有新血，注定毁坏。台湾的儿科，正面临此窘境。
过去4年，台湾儿科的住院医师招募率，从98％下滑到7成。7成看似不低？但已有救治儿童
急、难、重症的医学中心，一位住院医师都招不到。
承担云嘉南重症需求的台南成大医院，连两年，招不到任何一位住院医师；主导高屏及澎湖
儿童医疗的高雄长庚，今年也找不到任何新血加入；就连被誉为妇儿科圣殿、培育无数名医
的台北马偕，也连两年招不满住院医师。
缺乏新血，不仅既有的住院医师负担加重，连主治医师也得跳下来值班。这让不少儿科医师
因为过劳，酝酿出走。
一手带出数百位住院医师的马偕儿童医院医学教育室主任彭纯芝说，第一线竟然要靠白发苍
苍的届退医师撑住，“4、50岁的医师都看不到未来，年轻人更不敢加入。”
综合多位医界大老推论，最快2年后，许多医院会因为缺乏住院医师加入而关闭儿科病房；5
年后，因为聘不到新任主治医师，停止儿科门诊；10年后，因人力与知识传承断层，儿童重
症就得出国求医。
其实不用谈未来，台湾儿童医疗的现况，已经窘迫。
儿医人力吃紧、常半年挂不上号
“冲击的不只医疗，连带影响家庭”
近年许多儿童面临发展迟缓、注意力不集中等问题，需要特殊门诊做早期疗育，却因儿童次
专科医师人力吃紧，往往几个月、半年都挂不上号。
“儿科医师如果继续不够，冲击的不只是医疗，连带影响家庭功能，对于整个社会的经济、
文化都是很大压力，”台湾医疗改革基金会执行长林雅惠分析。
然而，儿科医师虽然重要，但大环境却长期把医师从儿科往外推。
首先，是病患群体不断减少。
近十年，少子化趋势明显，“只看儿科就能存活的诊所非常少，大多兼看成人三高、代谢，
这让学生们觉得，不如走内科，主攻成人慢性病，”彭纯芝观察。
再来是儿科的给付向来比成人少。台湾儿科医学会秘书长欧良修解释，儿科检查、手术不多
、自费项目少，且吃药的剂量也比成人少，目前健保是以量计价，对于儿科很不利。
更多诊疗心力、收入却输一截
让儿科住院医师招募率雪崩式下滑
然而，儿童不会主动陈述症状，也时常不配合诊疗，儿科医师看诊所花时间、心力都比成人
科更多，但实际收到的给付，却明显少于其他专科。
甚至，还有相对剥夺感的问题。外科自费手术多，做一场手术就抵过儿科看诊一整天；内科
慢性病患多，有固定收入；急诊则受到政府保障，值班费是儿科两倍以上等。相形之下，儿
科几乎没有自费项目，很难提升收入。
这些都让年轻医师意识到：儿科似乎不是好的职涯选择。因此，新进住院医师招募率呈现雪
崩式下滑。
当前，我们正站在儿科医疗崩坏的临界点上。
随着少子化趋势，儿科医师的总数是否该跟过往一样，有待推算，但当务之急，是让还愿加
入儿科的年轻医师及主治医师们续留大医院；同时提升儿科医疗的健保给付，让医师的付出
得到合理回报，避免儿童照护资源随着少子化，在数人头换选票的风向下被牺牲
==
招不到人的：高长、成大
还有被点名的马偕
看来现在大家知道要当个聪明的儿科人了
是说听过超多从马偕妇儿failure的案例
人真的不要太高估自己..

赞，有人没人，嘴脸都不一样人多整天追研究，卖人去支援，人少就发新闻要钱要人

+开名额 选我正解

健保本来就是为了毁灭医界而设的嘛 XD

再来，恐龙家属多，整天要病解

叫什么叫 不然你要当对岸的医生吗！

去待待急诊就知道，台湾人被惯坏了垃圾人一堆，轻症来急诊就算了，菸虫痒了离开急诊找不到人，回来咆哮为何普检不会当天出来还得回

台湾价值够的就吞下去

门诊，没有机制处理这些每日出现的医闹台湾鲷急诊根本没救

不怕 还有CRV可以操

辣鸡科

讲得好像很可怕一样 其实是只缺值班人力 少子化下儿科主治医师还过剩

很简单啊，外加名额成立公费后医限制走儿科就好 嘻嘻

太高估自己(X) 医院环境制度太差(O)

缺人？！PGY强制run至少半年儿科就好噜~选我正解...

缺人( x) 缺做牛做马的人（v)

PGY再加一年专run儿科就好了啊=.= 一年不够可以三年

去一趟南部就会体会到真的是个充满老人的世界 要那么多儿医干嘛

少子化,很多小儿感染都给ENT看阿其他科看小儿还有健保加给欸

缺做牛做马领低薪的人（O)文章中提到的都是过劳的鬼庙或者功德医院啊，意外吗？

塞到家医跟急诊啊，品质是健保最不care的点

PGY再加一年就解决了

这科迟早被灭科 就跟台湾人一样

缺帮VS打杂的，不缺医师

成本大也是烂出名的阿 夕鹤

24楼反了，儿童加成只有儿科有

不限缩也有很多有心学子可上战济世~

训练完升不上去 缺新鲜的肝 不缺主治的烂科说儿童加成的要不要去研究一下 这科就是内斗内行砲口对内

家长难搞也是事实，医师收那么一点钱就要提供这么多服务，很难不身心俱疲

真的就缺值班人力跟顾病房的，反正最就VS自己下来

物极必反啦，等到真的缺乏，待遇也会跟着变好现在状况就是嘴巴说缺，事实上没那么缺，所以不愿意提高待遇僧少粥就多，钱多就会又开始多人

还有亚东呀

没看过哪家医院是真的很缺儿科病房主治的都马总医师抓下一批水鬼不然自己就要多值班抓完之后升fellow更累还没有位置升V呵

让你当fellow跟着大老继续学习捏

老一辈的都当退休后工作干，现在在医中每个都作到过65岁还续延，不只儿科各科哪来主治缺

呵呵，我也是觉得招不到R没差，少点人来分这锅粥只是某些科需要有人帮忙打杂吧

之前run儿科都是医师护理师比病人多耶，缺的只是值班医师，VS又不缺

缺值班仔 就算升上去照样CRV继续值到天荒地老

触底才能反弹

简单辣 按照赖功德的做法 .. 比照护理系嘛加开“儿科医学系”就好啦 科科

儿科现在深不见底，医师少，病人更少

公费限填五大科啊 这么简单的方式随便都想得出来

儿科加成起码要加到两倍以上才有用吧

阳交大要那么多名额不填坑就证明在搞特权后门

出生人数都要腰斩了 也不用那么多儿医啦

就是废除健保回归商业保险或是保大不保小，不过我笑政府不敢

即日起开放国外（包含中国）医师进入台湾，结案

在这个健保制度下，CP值低到不可思议

没有啊，儿童减少，那儿科医师本来就应该减少啊儿科医师招募率掉到7成又怎样，新生儿数量早已腰斩反之，老人数量可是翻倍再翻倍，真正缺的还是老人科吧更何况，招募率下降，但儿科总量还是上升喔

公费和国防的抓去填洞啊

正常的资本主义运行模式，少子化自然儿科需求就少，重点是医院没意识到要缩编了还一直跟社会情绪勒索，连波波都不要的就自己退场消失吧

缺住院医师但也没位子升啊

不是少子化 很正常R除非作佛心的不然谁会选

林长儿科曾经连续10+年没开过正常主治医师的缺，young V只能窝急诊，做次专的研究做牛做马，其实不缺医师，只缺做事的医师

只是缺奴隶值班顾病房而已啦

儿科病历还有写的文情并茂，有爱再去走吧

卖人去支援真的鸡歪

我有个提议 不如限制海龟只能选儿科等等缺人的科别

海龟的爹娘可都是尊爵不凡的金主耶 楼上说的有可能吗？

缺值班人力？

高长 没招到 怎么可能？

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