※ 引述《twilight1 (...)》之铭言：
: 感谢各位医师分享医界困境
: 很同意知识有价 但想请教一下 从患者角度 如果付得起牛肉面的钱也想吃牛肉面 有方法不吃卤肉饭吗？
: 家中长辈住台北市 最近诊断出2b摄护腺癌 再加上糖尿病/视网膜/肾功能不佳的病史 每个月跑不同门诊跟卫教真的不容易 加上要在每个短短的看诊时间问清楚问题跟sync up其他门诊的建议真的是压力山大…
: 社会上还是有资源较多的病患懂得you get what you pay, and willing to pay the extra. 无奈不知道如何实行. 像长辈好几次门诊前都会额外准备现金信封想当consulting fee. 可是诊间都没有跟医师独处的机会...
: 谢谢
自费项目或独立于健保外的医疗模式，
除了某些科别某些项目，医院中的许多医师并不爱做，原因在
拆帐问题，你牛肉面钱是给面店老板，老板要分多少钱给厨师
，看老板多想卖这碗面给客人。
自费或独立于健保外的医疗模式，客人认为多付钱，自然产生
额外期待，医疗有其不可确定性，医疗结果不理想，这类型的
模式纠纷就多。
而问题是面店老板分拆给厨师的钱，不足以吸引厨师担这些风
险去做自费，宁愿健保加减做就好。所以医院医师想冲自费的
也不一定多。
理想方式是拉高各项医疗术式的公定价钱，特别是医师劳务费
此长期被牺牲的这块，拉高至牛肉面的价钱。要知道，你吃高
贵药物和用高贵重型武器检查，和医师专业劳务所得无关。
另外，不要逐年调降健保药费，确保药物的品质；不再任意删
除高贵用药给付，让重症医师开药不须瞻前顾后，思考核删等
医疗外的问题...
可惜健保署的高招是“OK，那我们来制定合理门诊量”，一天
只允许你们卖30碗，超过30碗的不给你们卤肉饭的钱，只给白
饭的钱。一天煮30碗，这样你们应该可以把卤肉饭煮成牛肉面
了吧?
陆配可能直接塞红包，遇过几次，或许对岸此风仍盛。
我收到红包、高贵洋酒和礼品，当场拒绝。
如果丢了就跑的那种，下诊这些东西一律送政风室。
私下塞钱这块，现在绝大多数医师私德非常好，这样做只会
造成医师的困扰而已。