※ 引述《qaz963747 (话都说不好的斑马)》之铭言:
: 说到新制pgy的设计
: 工会发现了一些问题
: 也顺便汇整给大家了解
: (但不知道是否有直接帮助就是了)
: 这大概是10月底我们先整理讨论发布的
: 但据说这问题到现在还没解决
: https://i.imgur.com/gews3QP.png
说真的看到这些公会仔做的图就北宋
说是排挤,但到底为什么会发生
下面的讨论是正确的吗?没有偏颇的吗?
: 今年史无前例将出现一个奇妙的现象,
: 也就是会有这四类的人准备申请成为新进住院医师。
: 有别于以往,卫福部与专科医学会
: 决定每间医院可以分到多少住院医师R1容额,
: 今年则是直接核定新进住院医师(R1+R2)总额,
: 至于这名额要怎么分配给不同身分类别的人呢?
: https://i.imgur.com/jbCrE79.png
说真的这个图也很妙
说是四类人
但是仔细一看
根本就是恶意满满
Z类人
选你所谓四大科 内外妇儿
两年PGY结束后
文中写 不用当R1
感觉充满善意呢
试想挑起什么呢?
再来认真讨论
可以说PGY1 当作intern
PGY2当成以往的PGY
但其实这并不正确
分组PGY2的内科组
实际上要在内科10个月(8个月内科 + 1个月社区内科 + 1个月老年医学)
过去的旧制PGY要走内科的
真的选内科组的多少人?
而旧制内科组中,实际上在内科又有几个月?
确实比起过往 PGY -> R1
这当中的训练月份有差别
但是也是努力追进这个差距了
也不是真的所谓不用当R1
但其实你想讨论的是妇产科吧?
谁在意内科(哭阿
真正感觉有排挤的是这一科吧
这个等下再提
至于Y类、X类都是少数
而且也威胁不到旧制
工会应该也没兴趣
再来就是重头戏W类
W类冲击最大的就是妇产
今天儿科退烧
内科依旧惨淡
外科没什么变化
工会最想讲的应该就是妇产吧
名额最受限
又有欠扁的新制PGY挡路
问题到底出在哪
1. 新制的PGY2,目前的方向就是要拿来当R1,所以训练的时候当R1,训练结束后当R2
这是整个体制目前最重要的前提跟方向
我知道很多医院在这件事情上面
规划的很有状况,让很多人不方便
但是这是整个体制目前的走向
2. 为了要融入这个R2名额,势必会有 预留 的动作
举例来说
A医院妇产科原先每一年招收1名R1
于108年招募109年8月要上工的R1
事情进展得很顺利
但同时别忘了108年也有新制PGY的第一届上路
***状况发生***
109年上半年进行新制PGY分组
经过面试/笔试后
选出了一名妇产组PGY2 X医师
109年下半年预计要招收110年要上工的妇产R1
但是医院现在目前有几个妇产人力呢?
一名R1 + 一名妇产组PGY2
医院算了一下发现
这样110年下半年会有两个R2、一个R1
那再下去呢?维持每一年招收一个妇产组PGY2 + 一个R1
111年下半年会有两个R3、两个R2、一个R1
容额瞬间变成两倍
所以医院发现应该要在某一年停止招收R1
把容额导回平日的状况
所以事情就变成现在的形状
109年下半年不招R1
110年下半年的R1缺口,就由妇产组PGY2来填补
所以人力变为
110年下半年 两个R2,一个妇产组PGY2
111年下半年 两个R3,一个R2,一个妇产组PGY2
这就是图中所谓的排挤
说实话这个制度下
旧制想要去妇产的是完全的牺牲者
是个非常不公平的事情
应该是学会能不能容许两倍容额发生
变通之道应该是开启两倍容额可能再一年会更好
: 经过我们的了解以及询问卫福部得知,
: 为了确保二年制选择分组的PGY2都可以延续四大科职涯,
: 许多医院采取以下措施,
: 将容额保留给二年制PGY分组后直升者。
: 这样的状况在四大科中名额较多的内科、外科问题较小,
: 但对于儿科、妇产科来说,俨然成为一大挑战。
: https://i.imgur.com/RnfCKFH.png
这个也有点问题
北塑PGY2内科组的名额远远大于今年招收的R2数量
并没有 保障 这件事情发生
: 不管是保障容额,或是医院科部自行决定分配,都各有优缺点。
: 现行制度最直接的是造成部分医院科别出现
: (容额)招不满、(医师)进不来的矛盾现象,
: 原因在于部份选择分组的医师,
: 本来就打算不走那个科别,
: 或者中途改变志向,但科部招募时仍需保留容额,
: 反而让没被保障名额的其他身分医师,面临巨大的竞争压力。
: https://i.imgur.com/b0a1nE7.png
这张图可以看出工会根本没看出问题在哪个环节
容额扩增不是科部的问题
整篇完全不知道要带去什么方向
: 我们认为,要确保科部招募顺利,且医师不至于向隅,有以下几项补救措施:
: 第一、缺额直接转移
: 我们认为应该允许科部在第一阶段招募以后,
: 不待学会或卫福部分配,直接把没用完的容额,
: 转移到其他身分类别的应聘者身上。
: 第二、学会介入协调
: 我们建议应该建立机制,
: 让学会可以在医院提出需求以后,
: 将未招满的容额重新分配到有容额需求的医院。
: 第三、容额适度增加
: 等待备取、学会重新分配容额,
: 对住院医师来说都是很折腾的事情,
: 也可能在等待过程中被迫放弃挚爱,
: 考量今年是新旧制度转换混乱期,
: 适度增加住院医师容额,
: 我们认为可以有助于
: 四大科精实人力、年轻医师早日确立志向。
: https://i.imgur.com/OLGJ5A8.png
: #工会欢迎台湾各县市受雇医师加入或给任何建议
容额转移也一样
现在妇产科就是要用PGY2当作R1
转移完还是要找R2
或是找PGY2
真的要说还不如摆脱以往思维
让旧制PGY开放面试/笔试 PGY2分组
才能让整个制度健康一点
说了这么多
真的很好奇工会内部
到底有没有新制PGY提供意见
此外工会顶着台北市医师职业工会的头衔
到底办校园讲座是要干嘛
那是医师作为劳工的权益吗?
你要讲工时议题
跟大学生讲干嘛?
工时议题吵到最后
很容易走向开放医师容额
这条应该是大多数人都不想看见的路线
工会的愿景到底是什么?
一点想法,给大家参考