DCD在台湾没说不能用ECMO...
但是不建议在判定死亡前就事先置入!
我在英国参与过几次DCD的ECMO快速置入
in situ做normothermic regional perfusion...
台湾其实可以做...但增加的成本要谁出?
2017年北荣完成公告可执行后的国内第一例
两年半来全国做了3X例....
但每家医院做法各不相同且经验落差也很大
我虽鼓吹台湾应该比照英国的NORS
由国家成立各区域的摘取团队
但各医院早已习惯各自行之有年的摘取模式...
谁也不服谁啊~~~
再者捐赠手术费是记给donor hospital
各家医院派人出门取器官是没有额外记帐的
对于疾如风的DCD手术医师的能力要求
再加上等候时间的成本
这投资报酬率简直是烂到脱裤子....
以贱保能省则省的态度,国家愿意买单吗?
更遑论开一套ECMO在那里standby....
却不一定取得成的成本要算谁头上了....
所以台湾多数医院目前就还是以最基本的....
Super Rapid Retrieval Method来执行DCD...
因为这样的成本最低~~~
有没有机会更进步?
有啊....等我成为喊水会结冻的大老筹得到钱...
还可以叫那堆学法律的嘴砲们shut up时~~
我们就可以来做英国式的DCD手术了!
不过当了大老...爱惜羽毛跟顾性命比较重要
我每开一台DCD都觉得自己又死了好几根心肌细胞
又哪里会有大老愿意陪我们这些食物链底层的搞DCD啊?
※ 引述《deltaz (我还懂不懂飞翔)》之铭言:
: https://bit.ly/3edEYrZ
: DCD的流程实在有点阿杂,一群人摆在房间等,等一等如果还是有心跳就解散收工。
: 没心跳了就抢速度,但是除了肾与眼角膜之外,接受肝脏移植的病人要赌一下自己命格
好
: 好,运气不好就白弄一场还提早掰掰。国外ECMO架一架慢慢弄还兼唱歌,工作人员不用
压
: 这么大。国内只能抢快,而且还是可能炸锅,器官品质不佳,种下去就看命格了。
: 恰好看到这份会议纪录就觉得感慨,ECMO支持的DCD在最近的十年我看都不可能会有什
么?
: 盘的机会,一旦扯上政治,什么都可以毁灭的
: https://i.imgur.com/ufl21Jc.jpg
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