https://bit.ly/3edEYrZ
DCD的流程实在有点阿杂，一群人摆在房间等，等一等如果还是有心跳就解散收工。
没心跳了就抢速度，但是除了肾与眼角膜之外，接受肝脏移植的病人要赌一下自己命格好不
好，运气不好就白弄一场还提早掰掰。国外ECMO架一架慢慢弄还兼唱歌，工作人员不用压力
这么大。国内只能抢快，而且还是可能炸锅，器官品质不佳，种下去就看命格了。
恰好看到这份会议纪录就觉得感慨，ECMO支持的DCD在最近的十年我看都不可能会有什么翻
盘的机会，一旦扯上政治，什么都可以毁灭的
https://i.imgur.com/ufl21Jc.jpg

就是卡伦理阿

台湾价值要先储值

国外本来就不是用ECMO撑，因为这会有伦理上的问题，甚至有些医师连抗凝血剂或是止痛药都不愿意打。最合适的其实要有器官帮浦，可以把器官放在一个可以循环的机器内，一段时间抽血检查看看指数的变化来觉得这样的器官适不适合移植，肾脏的帮浦比较便宜，像是肝脏的器官帮浦一台要三百万起跳，所有管路一套打开就要三千块美金，这笔钱要谁出，一家医院可能一年都遇不到几个case，原本器官移植登录中心的想法是北中南东各一台，那家医院今天要用就推去用，但是到现在还是没下文。d大讲的可能不太一样，重点在于后面Tallis讲的ECMO架设和病患死亡的时间。我在美国的经验，即便ECMO的病人要走DCD还是要停ECMO后等一段时间才能开始拿器官，器官还是会有缺氧的问题，差别在于接下来要灌器官保存液比较简单而已。台湾的问题是有些医院会在要走DCD流程前，就先架设ECMO，这件事其实是有疑问的。

那家先放ECMO的....好像自己院内也有人在盯这事了....？我其实比较好奇D大为何对DCD有感而发到想发文?:P自己做功课太花时间了...需要什么资料跟我讲，从donor到recipient的我都收集的很完整，要当面聊也行连台湾这两年半的outcome统计结果都有:P

我隐约看到你头上有圣人光环，在这种环境还这么努力，辛苦了

叶克膜本来就是代替心脏，只要有叶克膜维生就不能叫死亡，没有死亡当然不能摘器官，这是基本的生命伦理问题中国那样的国家才能用叶克膜维生摘器官

脑死判定本来就是器捐用的脑判过程那段期间神内外的值班医师通常都被加护病房吵不完。不太敢乱灌水或上升压剂当住院医师的时候就被玩的很惨，遇到潜在捐赠者都要standbycare

不过我必需坦白说....站在table上开着regional perfusion的case....那感觉比SuperRapidRetrieval怪很多...一种把DCD转变成DBD来开的fu~~尤其是当DCD的heart被in situ复跳，最后还能捐时....心理的感受真的很怪~~