※ 引述《Tearly605 (大主教堤尔莉)》之铭言：
: 女病患尾椎受伤挂急诊 肛门触诊却疑遭医师指侵
: 台北市内湖区一名董姓医师涉嫌趁女病患尾椎痛就诊，伸出咸猪手托住女病患下体和
: 屁股，更在肛门触诊时，用手指插入阴道10多秒。女病患难忍遭侵犯提告。士林地检署认
: 为，医师涉犯利用医疗关系机会猥亵、性交等2罪，依法提起公诉。
: 起诉指出，今年1月6日下午3时许，女病患因尾椎受伤到医院急诊室，因疼痛无法自
: 行从轮椅起身，董姓医师假义1手搀扶女病患，1手随即托住女病患下体和臀部，猥亵得逞
: 。
: 董姓医师因要确认尾椎有无断裂，当日3时许对女病患进行“肛门触诊”，约2个小时
: 后，进行第二次触诊，女病患躺在病床，棉被盖住下半身，董涉嫌用手指插入女病患阴道
: ，按压阴道数秒。
: 护理师证称，医师在第二次触诊前，告知女病患会将手指置入肛门内，过程中，医师
: 指示护理师帮女病患盖棉被，女病患自行脱下裤子后，医师戴手套、涂凡士林，伸手进棉
: 被问“有无感觉？”，女病患表示没有，过了几妙后，医师又问一次，女病患就“啊！”
: 叫了一声，质问医师把手进到阴道内。
: 董辩称，女病患挂号时，1手扶着她，1手隔着衣服碰触她的尾椎，至于第二次侵入式
: 理学检查时，用手指按压阴道10至15秒后，才再进行肛门部位触诊。
: 女病患认为遭受侵犯，提出录音档以及医院疑似疑似性侵害事件验伤提告，并在案发
: 后就医诊断有急性创伤压力疾患、焦虑症状。
: 检察官认为，董涉犯利用为女病患医疗照护之机会猥亵罪嫌，以及利用机会性交罪嫌
: ，全案依法提起公诉。
: https://udn.com/news/story/7317/4639080
: (联合报 2020-06-16)
我知道在真实世界
X-ray 方便取得的医疗环境
有明显 trauma history + above anal area pain
根本没有人会做 digital
我不认识这位董医师
也不晓得他是色欲薰心还是只是满腔热血身体检查
但看到推文这么多人罔顾医疗专业一味未审先判批评这位医师
好像 coccydynia 做 DRE 是很荒谬 很天方夜谭的事情
觉得替现今临床医疗的现实面感到悲哀
往后跌倒屁股着地抱怨底尾骨痛
照X光十次有九次是没有骨折的
推文有人说现在都马直接切 CT 的
我只能说你被核删根本刚好
就算 linear fracture X光看不出来
你做 CT 花了健保钱 会改变你的治疗吗?
那么病人没有骨折为什么会痛?
常常是 sacrococcygeal joint dislocation 造成的 hypermobility
一般 coccyx view 是看不出来的
要正确诊断
照教科书
要马加照 stress view / dynamic view
也就是坐着站着各照一张 或是 坐着往前靠往后靠各照一张
互相比较 看角度有没有变化
要马就是做 ***DRE***
摸 coccyx 做 manipulation
至于为什么做 DRE 不做 dynamic view
教科书对于 coccydynia 的标准是"临床诊断"喔
持续疼痛超过 8周 才建议照片子
当然在台湾健保吃到饱的环境下照一张排除少见个骨折
那又是另外一个故事了
你说做了 DRE 又怎样 还不是保守治疗
那你照 X光 的目的一开始又是什么
不就是求个 ***正确诊断***
哪怕是为了病人要申请诊断书 能有个理由请假休养
光是照个static view没有骨折 没有脱臼
你要怎么证明他是真的有受伤???
再次强调
董医师是 PE王 还是 PV侠 我不晓得
但身为医疗专业的各位
请不要自己先歧视自己的专业
谢谢
作者:
Hawky (橘皮小蛇)
2020-07-09 01:34:00讲得很好，不过我不是专家会好奇有没有reference不是质疑只是觉得想深究的人有reference 会自己研究更多
作者:
g987669 (吃素一个月)
2020-07-09 06:15:00DRE可阿，可是病人自述他还手插入阴道，普遍人应该是喷这点吧？啊没事你做manipulation
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2020-07-09 07:37:00认同这篇阿~~~
作者:
pdms (pdms)
2020-07-09 10:42:00推楼上
作者:
chuntien (chuntien)
2020-07-09 11:31:00老阿婆会主动要你摸看看吧
作者:
scott112 (scott)
2020-07-09 13:22:00推
作者:
floh (璇)
2020-07-09 14:46:00推
作者:
DrBear (老熊)
2020-07-09 15:37:00推
作者:
phear (恐惧~~)
2020-07-09 15:49:00好奇问一下，事实上有确认放入vagina吗? 还是病患自称?还是董医师有承认?上篇有人推说色心一起....? 好大的假设
作者:
wz02022 (Jeter)
2020-07-09 15:56:00如果有脊随受伤的疑虑的话不是要测试肛门反射来判断脊随的伤害程度吗?至于插入阴道 那也是病患自述 现在就是罗生门做的时候有拿东西盖住 不知道护理师有无看到依照护理师说法 他是用"对话内容"来描述 所以应该没看到
作者:
wz02022 (Jeter)
2020-07-09 15:58:00万一法官要你拿出证据证明你没有插入阴道 这要怎举证XD?原文还真的有XD一般对女性检查 手指要放入阴道之前 都会先询问吧?况且旁边有护理师 有哪个智障会想要在有他人在场的情况下犯案的?? 所以我觉得该文所报导情境并未完整还原现场整个故事流程有不合理 可疑之点 所以不需要多做评论XD
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2020-07-09 17:49:00新闻的资讯，双方行为都不合平常习惯，应该是转述多次后偏误
作者:
jai166 (荣耀 尊绝 不凡 台科)
2020-07-09 17:49:00所以才要护理师跟诊...
作者: Zombieslayer 2020-07-09 22:01:00
太认真了 脸的问题比较大
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2020-07-10 00:24:00这题就说要知道年纪长相就可以鉴别诊断啦~~
作者:
nnkj (井上吃鸡)
2020-07-10 01:26:00可恶 医生用晶晶体反而专业
作者: medCoV 2020-07-10 02:19:00
只是新闻写得像帮忙盖棉被的护理师没亲眼看到... 那做了风险超高欸 以后PE全都改成做给护理师，还要讲步骤跟OSCE一样提醒护理师，免得被病患告时唯一的证人不确定，还被律师呛recall bias
法律的原则不是被告去举证吧！不然这个案例如果医生是被冤枉，当然无法举证啊！就没有做的事。当然是病人要去举证医师手有触碰到阴道。
跟性骚扰有关的案件 举证责任都在被告身上 行房记录器就是这样来的 痴汉冤罪也是他唯一能解套的证据 就是在旁护理师的证言
作者:
Rogozov (哥发的不是冗是寂寞)
2020-07-10 19:24:00推