※ 引述《h40907 看板: medstudent》之铭言：
: 小的以后有考虑走外科，但因为不知道自己在外科这个领域能不能成为佼佼者，如果在医
: 学中心爬不上去的话，有想说就去中小型医院，因此想请教各位前辈，如果外科VS去中小
: 型医院(非准医学中心)的话：
小弟先说明我的训练背景：医中大外科、外科次专训练结束，考到次专科后一个月后就转
到了地区医院任职主治医师。到这个月底结束刚好升V满两年...
: 1. 生活品质会比在医学中心的外科VS好很多吗？
: 如果事业做不起来，会希望就把时间拿去做其他自己想做的事，或是多陪伴家人朋友。但
: 中小型医院R没有center多，会不会因此很多事要自己来，要自己值很多班，有空的时间
: 反而更少，反而比在center更累呢？
生活品质，老实说我觉得没有医中好。敝院没有R，只能仰赖NP和外助通力合作。
非医中的年轻外科主治医师，最重要的任务有两个：
1.负责卡病房值班；2.要吃急诊外伤班（敝院是周间夜班20-08；周末班08-20，20-08）
我应征这份工作时，外科系副院长也说得很白，interview时他问我新任主治医师最重
要的工作是什么？我回答：帮忙值病房班。副院长说：你不错，知道自己该做什么，我
担心的是你只做本业会饿肚子，既然你的有体认知道值班是最重要的工作那很好...
所以，我就这样录用了 XD
然后，就这样从最小的外科主治医师开始地区医院的生活。也还好，从没在医中升过
主治医师，没有经历过底下有住院医师帮忙的日子，所以我从医中的CR，变成地区医
院的CRV 也没啥适应不良，升V后反正干的也都是CR的工作...
然后我就和院内另一个倒数第二小的外科主治医师，开始了交互蹲跳周末连值病房的
日子，举个例来说：这个六日我值班，下周六日换他值，下下个六日又换我值...
交互蹲跳值多久呢？大概快一年... 直到好不容易人事开了GS外科主治医师缺，有个
学妹来应征，所以现况是：我们三个轮流交互蹲跳 XD
然后这个是医院值班，外伤急诊班我就不提了。再GS学妹还没来之前，我一个月病房加
急诊要扛七班。日常业务方面，门诊四节、检查诊一节、一天开刀日，外加回医中兼任
一诊夜诊，然后再某个区域医院也卡一节门诊（因为我的老师说那里缺人值班，要我去
看一节门诊，顺便帮忙值班）。喔... 所以这样加起来是... 一个月值九班 XD
对了对了... 还有On call没讲哩！敝科只有两位主治医师，所以一个人on call 182天
不收病人转院？那晨会要被挑出来报告喔...
喔喔... 忘记说。因为曾经有段时间，GS跑了一位主治医师。副院长就跟我说，阿反正
你周末时间都在医院值班跑不了，不然帮忙On call GS.... 所以我一个月就又多了4天
On call GS的任务 XD
我老婆都说我在唬烂他，说什么升主治医师后时间会比住院医师多，平日没诊就有空可
以陪他看看电影。结果我们唯一一场看的电影就是我升主治医师那一天... 之后一整年
再也没空跟他看电影 XD
: 2. 收入会比在医学中心普通的外科VS多吗？
: 有耳闻中小型医院给的薪水会比较丰厚，借此吸引人过去，但不少人却还是选择留在cent
: er？
以敝院为例，因为没有住院医师需要被教学，也没有资深主治医师带资浅主治医师这回
事，所以也就没有pooling这种东西。薪水完全就是各凭本事，值多少班、开多少刀，就
拿多少薪水。
当然新到任主治医师是可以跟医院谈保障薪，不过那也是要看科别，一样外科系，神外
的保障薪硬是比其他外科高。小弟我很鲁，只谈到给保障薪一年（6+6)，到任后六个月
若要续保障薪原则上打八折，保障薪期间没有年终、请假一诊扣五千。
所以过了六个月，我就没有再续了。不是因为本业收入有达标，而是照这种条件，那个
月多请个几诊，就要吃土了 XD。忘了说，保障薪我也谈得不是很好。当初也有问过科内
学长，学长说薪资这样差不多；但是，后来听到我保障薪的主治医师，没有一个不笑我
的 XD
近两年来，身处地区医院还是有好处的。
医院小所以好沟通，科际之间大家都还算很乐意帮忙... 尤其是敝院麻醉科。
医院小、次专科人更少，所以没啥包袱，高兴做什么就做什么。有次术后送病人去加护
病房，加护病房的NP姊姊问我，为什么每次看到你开完刀送病人来都很嗨？我很白痴的
回答他：哥开得不是刀，是自我实现...
: 主要是以上2个问题，希望前辈们能给予指点，感激不尽！
总结一下，
1. 想要有一定收入，没有不辛苦的。
2. 待医中训练外科，要先把自己当作不可能在医中升V，练好一身能出外讨赚的功夫。
3. 离开医中后，你会发现世界很不一样 XD
4. 目前我V2的收入，和我训练背景的医中外科主治医师们薪资比较，还是below
average XD