这是那来的.以偏概全可以这样
好吧,我只好再一点点回了..
1. tube feeding倒底能不能减少吸入性肺炎
你要看跟谁比,有人说ENT教科书说不行
因为他自己的口水还是会呛入,而吸入性肺炎
这我同意,,但要有科研精神,就要同样的事来比
tube feeding在[进食]时能不能减少呛食引起的吸入性肺炎呢?
有人说不吗?????别跟我说你引用了什么研究
先看看你看的paper是怎么执行的...
呛口水会吸入性肺炎,,但好过呛食物的吧.......
2.A.N.D... (allow natural death)
我不知道妳心中的AND是哪一种
但似乎变成,反正都癌末了,那就像是把他丢在荒野外
虽然没有野兽会来吃他, 不过他也没有谋生能力
然后就饿死了,然后就冷死了, 然后翻个身翻不过来压到口鼻就窒息死了.
只要在他耳边放福音, 唸阿弥陀佛,或是画个符,
不然开个演唱会,放电影,让他精神欢愉就好???
妳心中的AND是这样?
这就是natural death喔?
一直说台湾医师不如国外有这么先进的AND思想.
哪几个[国外]有?然后确实执行的
你举个例吧? 别看paper就以为世界这样走喔
你真去看过?
幸好你不是医师
当医师最怕就是看paper开刀,
或是看paper开药囉....
In conclusion
崇高的理想人人会讲
实际上就是柴米油盐酱醋茶
人一天就是那几餐,不tube feeding (或是胃造廔肠造廔)
别跟我说什么心情愉悦不愉悦
他这一天怎么过?
放NG难过的人或家属,在胃或肠(肚子上)打个洞容易接受?
有人说静脉给给营养就好....唉...
tube feeding至少可以回家, 可以回护理之家
你有IV回的了家?
不是都要AND,,要安宁了,,
你有根NG (or any other feeding tube),
更容易回家安宁走最后一段路阿~~~~
※ 引述《sexxy (性染色体:XY)》之铭言：
: 看到这篇文章真的哭晕在厕所，国外20几年前就有AND(Allow Natural Death)的观念，发
: 现临床有滥用NG跟Hydration的状况，多让病人活几个月，但一点生活品质都没有，就是躺
: 在床上受病痛折磨等死，那不如好好跟病人讨论，是不是连NG和Hydration都不要，让病人
: 少受一点痛苦。
: 毕竟我们可以不插管、不压胸、不电击，NG跟Hydration自然也是可以讨论的，而且这件事
: 情应该跟DNR一样，由医疗团队主动提起，分析解释每个面相的优劣，以帮助病人做出真正
: 符合他期待的事情。
: 结果没想到人家20几年前就有的观念，我们台湾竟然还没跟上，好一点的，顶多就是被动
: 接受，反正我就先on上去，病人真的很抗拒，才勉为其难地拿下来，坏一点的，和那些民
: 智未开的愚民没啥两样，我是医生耶!怎么可以让病人饿死!?
: 真的很希望这些思想落后的医师，可以再去进修一下，毕竟医师是医疗团队的领导者，当
: 你拥有正确观念，就会有好的积极作为，这样才可以真正的帮助到病患，期盼NG滥用这个
: 现象，可以在20年后消失，大家对于插不插NG，应该看成和插管压胸电击一样，是需要谨
: 慎评估，甚至push家属和病人不要做，以便获得最好的生命品质，我相信大家临床做久了
: 应该都知道，医师其实对于病人的想法，还是有不小部分的影响力，所以当你的核心思想
: 错误，不知不觉间就是在做无效医疗，伤害病人也浪费医疗资源。
: 以后在职教育有相关议题，拜托去认真上课，不要只是签到领学分，连护理界都讲了10几
: 年的老梗，竟然还有这么多医师无法接受.......
: 好啦，终于可以明白，为什么20几年前，一堆人这么排斥DNR，再残忍也要救到底，原来真
: 的观念一但僵化，后面要改变也不是这么容易了。
: ※ 引述《oberon1013 (破420了.)》之铭言：
: : 1. tube feeding很难改善预后:
: : 这个解读上,你可以说放了不会逆转原本的病因(癌症