Re: [新闻] 傅达仁永别了 如愿安乐死 享年85岁

楼主: sexxy (性染色体:XY)   2018-06-10 19:31:16
看到这篇文章真的哭晕在厕所,国外20几年前就有AND(Allow Natural Death)的观念,发
现临床有滥用NG跟Hydration的状况,多让病人活几个月,但一点生活品质都没有,就是躺
在床上受病痛折磨等死,那不如好好跟病人讨论,是不是连NG和Hydration都不要,让病人
少受一点痛苦。
毕竟我们可以不插管、不压胸、不电击,NG跟Hydration自然也是可以讨论的,而且这件事
情应该跟DNR一样,由医疗团队主动提起,分析解释每个面相的优劣,以帮助病人做出真正
符合他期待的事情。
结果没想到人家20几年前就有的观念,我们台湾竟然还没跟上,好一点的,顶多就是被动
接受,反正我就先on上去,病人真的很抗拒,才勉为其难地拿下来,坏一点的,和那些民
智未开的愚民没啥两样,我是医生耶!怎么可以让病人饿死!?
真的很希望这些思想落后的医师,可以再去进修一下,毕竟医师是医疗团队的领导者,当
你拥有正确观念,就会有好的积极作为,这样才可以真正的帮助到病患,期盼NG滥用这个
现象,可以在20年后消失,大家对于插不插NG,应该看成和插管压胸电击一样,是需要谨
慎评估,甚至push家属和病人不要做,以便获得最好的生命品质,我相信大家临床做久了
应该都知道,医师其实对于病人的想法,还是有不小部分的影响力,所以当你的核心思想
错误,不知不觉间就是在做无效医疗,伤害病人也浪费医疗资源。
以后在职教育有相关议题,拜托去认真上课,不要只是签到领学分,连护理界都讲了10几
年的老梗,竟然还有这么多医师无法接受.......
好啦,终于可以明白,为什么20几年前,一堆人这么排斥DNR,再残忍也要救到底,原来真
的观念一但僵化,后面要改变也不是这么容易了。
※ 引述《oberon1013 (破420了.)》之铭言:
: 1. tube feeding很难改善预后:
: 这个解读上,你可以说放了不会逆转原本的病因(癌症
作者: suhhwanjen (九州板荡一步平)   2018-06-10 20:26:00
我觉得无可厚非,很多人,应该说是社会大多数人,在年轻时接受一种价值观,到老都在捍卫这个价值观,你要他改变,有时已不是正确与否的问题,而是他要否定以前的自己的自己
作者: she820108 (萱萱)   2018-06-10 20:34:00
推这篇
作者: john371911 (醬廖)   2018-06-10 20:39:00
推。
作者: proudC (call me 酷哥)   2018-06-10 21:37:00
这篇观念正确。但是一个月就好,跟病人家属讨论NG的事一个月后再来看看自己做法有没有改变。知识观念更新简单实际执行困难
作者: genki109 (ガラスのエース)   2018-06-10 21:53:00
等原PO代替医师跟病人/家属"卫教"说服AND不NG 几次再说到时你会明白"理想"跟"现实"是有差距的..尤其要担责时
作者: barkingdog (创世截颅南宫毅)   2018-06-10 22:02:00
推推
作者: suhhwanjen (九州板荡一步平)   2018-06-10 22:20:00
不用倚老卖老,把担责任当挡箭牌,我自己临床跟家属讲DNR,有默契的DNR(没文字但实际执行),撤除维生医疗,器捐都讲过了。不放NG是不容易说服,但不是最难不要在理论上讲不赢就说执行困难,是执行者的问题而已
作者: Dialysis (           )   2018-06-10 22:22:00
基本上同意这篇台湾的问题,是健保无法提供太过"因人而异"的治疗....因此, SDM是很难推的, 理由很简单, 成本太高, 给付太少
作者: changmada (马大)   2018-06-10 22:43:00
作者: genius66 (无机化合物)   2018-06-10 22:52:00
说好的最后一篇呢?
作者: holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)   2018-06-10 22:54:00
哈哈 这次推NP
作者: changmada (马大)   2018-06-10 23:13:00
写的真好 赞
作者: Scarletbird   2018-06-11 00:41:00
推这篇 乡愿还以为医学人文 腐儒差不多
作者: chungrew (work hard, play hard)   2018-06-11 05:49:00
推这篇 但观念要改变需要一个过程 非一蹴可几
作者: neutrophil   2018-06-11 11:05:00
这是什么误导文章~
作者: danny10920 (danny)   2018-06-11 11:59:00
推~
作者: rason6 (阿草)   2018-06-11 13:18:00
为什么我都是遇到家属拒放NG的
作者: lisa108920 (lisa)   2018-06-11 13:24:00
琼瑶因为一只NG跟平家整个闹翻 平家子女连90岁卧床失智老人也是坚持放 你就知道说服家属有多难重点是平自己清醒时就表达过拒绝了
作者: smartin (恩)   2018-06-11 14:39:00
推这篇,很多医师真的需要改变观念,不需要再用无效医疗折磨病人

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