自从这则新闻出来后，这几天一直有人问我关于此事的看法，
或者希望我写一篇来解答这个疑惑，
在下正是曾经支援，日后也还要再支援偏乡的医中主治医师，
稍微介绍一下这个制度和计画和心路历程。
关于医学中心长期支援偏乡离岛，这个卫福部计画其实早就行之有年，全名很长，
叫作“医学中心或重度级急救责任医院支援离岛及医疗资源不足地区
医院紧急医疗照护服务奖励计画”，简称医中计画。
至于那种一周上山一次的，
即是“全民健康保险山地离岛地区医疗给付效益提升计画”（IDS计画）
我是医中计画的一员，也曾以偏乡医师身份支援IDS计画的一员。
(偏乡医院自己人力都不够了，却还是得被分派支援IDS计画！)
公费生的名额逐年缩减，98年入学后更全面停招，本板板众们，
特别是还在学的医学生或住院医师们，喝采万恶制度终于打倒之时，
有没有好好去想过，这些偏乡离岛的医疗问题就跟着自动消失了吗？
偏乡离岛的首长和民代不会跳出来帮选民抗议吗？
在公费生还在的时期，偏乡医师不足的问题就已经存在，
那公费生消失后的那天，这些问题会不会更严重？
肯定是会的，而且是各位都有机会要去面对的。
当你在犹豫要不要填公费医学系时，会有很多人告诉你缴学费买自由，
但是当你填了自费医学系的那一天，却一定没有人告诉你，
即便缴了学费，也未必总是那么自由。正是因为有了“医中计画”，
有了一个让医中主治医师深入偏乡支援的理由，
虽然待遇条件“平均”没有公费生那么差，
但其实完全取决于医学中心和在地偏乡医院谈判的合约内容，
每家/每个科别彼此谈的条件都不一样，只能说是比上不足比下有余了。
或许你会说，那我CR当完去诊所开业总可以吧，
但是有些科别，经过专科训练那么多年，
要能够立刻放下对医学中心的憧憬和梦想，
放下那些曾经花时间学长，而还在学习精进中的技术，
直接到基层当一辈子的开业医师，不是每个人都有这种勇气的。
偏乡医疗被吵再久都没用，医师是医疗里面的核心人物之一，
但是没有整个团队，也是英雄无用武之地。
偏乡人口少，同样的病没有那么多病人，可是这不代表这些病的病人就不存在，
医疗不是无价，没有那个市场，自然就没有钱请那么多人，
医中计画是卫福部砸重金只补了医师，但并没有附上整个团队、及检查和治疗的仪器，
最后仍只是换来了“转诊率依旧偏高”和“偏乡民众不该当次等公民”。
很多板众总以为，反正偏乡支援就是不要增加麻烦，多转诊就好，
其实这种声音，传进有在偏乡第一线工作的人耳里，是一种心痛和无奈，
虽然支援只是个过客，但是想做得更好，却完全没有那个条件。
公费生在不平等条约下，有服务年限的限制，可称之为有痛苦的终点，
而医中计画体系下的自费生呢？如果你有想要继续留在医学中心或区域医学医院，
那么没有人能保障你只要去多久，或者只要去几次。
至于这样偏乡生活的经历值不值得？
写在即将三度下乡的前夕，还是只能用《值得》的歌词来回答吧。
“我们(偏乡)的故事爱就爱到值得，错也错的值得，
爱到翻天覆地，也会有结果，
不等你(医学中心)说，更美的承诺，我可以对自己承诺。
我们(偏乡)的故事爱就爱到值得，错也错的值得，
是执著、是洒脱，留给别人去说，
用尽所有力气不是为我，那是为你(医学中心)才这么做....”