楼主:
skypray (城里的月光)
2017-12-20 22:30:20自从这则新闻出来后，这几天一直有人问我关于此事的看法，
或者希望我写一篇来解答这个疑惑，
在下正是曾经支援，日后也还要再支援偏乡的医中主治医师，
稍微介绍一下这个制度和计画和心路历程。
关于医学中心长期支援偏乡离岛，这个卫福部计画其实早就行之有年，全名很长，
叫作“医学中心或重度级急救责任医院支援离岛及医疗资源不足地区
医院紧急医疗照护服务奖励计画”，简称医中计画。
至于那种一周上山一次的，
即是“全民健康保险山地离岛地区医疗给付效益提升计画”（IDS计画）
我是医中计画的一员，也曾以偏乡医师身份支援IDS计画的一员。
(偏乡医院自己人力都不够了，却还是得被分派支援IDS计画！)
公费生的名额逐年缩减，98年入学后更全面停招，本板板众们，
特别是还在学的医学生或住院医师们，喝采万恶制度终于打倒之时，
有没有好好去想过，这些偏乡离岛的医疗问题就跟着自动消失了吗？
偏乡离岛的首长和民代不会跳出来帮选民抗议吗？
在公费生还在的时期，偏乡医师不足的问题就已经存在，
那公费生消失后的那天，这些问题会不会更严重？
肯定是会的，而且是各位都有机会要去面对的。
当你在犹豫要不要填公费医学系时，会有很多人告诉你缴学费买自由，
但是当你填了自费医学系的那一天，却一定没有人告诉你，
即便缴了学费，也未必总是那么自由。正是因为有了“医中计画”，
有了一个让医中主治医师深入偏乡支援的理由，
虽然待遇条件“平均”没有公费生那么差，
但其实完全取决于医学中心和在地偏乡医院谈判的合约内容，
每家/每个科别彼此谈的条件都不一样，只能说是比上不足比下有余了。
或许你会说，那我CR当完去诊所开业总可以吧，
但是有些科别，经过专科训练那么多年，
要能够立刻放下对医学中心的憧憬和梦想，
放下那些曾经花时间学长，而还在学习精进中的技术，
直接到基层当一辈子的开业医师，不是每个人都有这种勇气的。
偏乡医疗被吵再久都没用，医师是医疗里面的核心人物之一，
但是没有整个团队，也是英雄无用武之地。
偏乡人口少，同样的病没有那么多病人，可是这不代表这些病的病人就不存在，
医疗不是无价，没有那个市场，自然就没有钱请那么多人，
医中计画是卫福部砸重金只补了医师，但并没有附上整个团队、及检查和治疗的仪器，
最后仍只是换来了“转诊率依旧偏高”和“偏乡民众不该当次等公民”。
很多板众总以为，反正偏乡支援就是不要增加麻烦，多转诊就好，
其实这种声音，传进有在偏乡第一线工作的人耳里，是一种心痛和无奈，
虽然支援只是个过客，但是想做得更好，却完全没有那个条件。
公费生在不平等条约下，有服务年限的限制，可称之为有痛苦的终点，
而医中计画体系下的自费生呢？如果你有想要继续留在医学中心或区域医学医院，
那么没有人能保障你只要去多久，或者只要去几次。
至于这样偏乡生活的经历值不值得？
写在即将三度下乡的前夕，还是只能用《值得》的歌词来回答吧。
“我们(偏乡)的故事爱就爱到值得，错也错的值得，
爱到翻天覆地，也会有结果，
不等你(医学中心)说，更美的承诺，我可以对自己承诺。
我们(偏乡)的故事爱就爱到值得，错也错的值得，
是执著、是洒脱，留给别人去说，
用尽所有力气不是为我，那是为你(医学中心)才这么做....”
作者:
Newstart (振作起来的理由)
2017-12-21 08:14:00卫福部敢凹医学中心 主治医师不敢反抗
不只是center阿 卫服部体系医院主治也是轮流去偏乡行之有年
作者:
m82 (消脂努力中)
2017-12-21 09:22:00选到CV/hema这种科，离开就要放弃一半专业...
作者:
m82 (消脂努力中)
2017-12-20 22:34:00头推
作者:
sls090 (猎人)
2017-12-20 22:38:00推
作者:
yiempt (机会稍纵即逝)
2017-12-20 22:41:00这是想要享受center医师光环所要付出的代价 愿者上钩
作者:
PURELOVEGAE (.......................)
2017-12-20 22:43:00要在center被凹，欢喜做，甘愿受。踏出center，外面世界很大的。不要在center被大老洗脑说外面不好混。
作者:
HapJK (HapJK)
2017-12-20 22:44:00center四大科悲歌
作者:
lc3b (lc3b)
2017-12-20 22:55:00推
作者:
ilovewwe (deja vu)
2017-12-20 23:06:00欢喜做 甘愿受
作者:
genji (chi)
2017-12-20 23:26:00我个人觉得 就是太多医师放不下医学中心的光环卫服部才会见缝插针搞出这个计划来凹医学中心
作者:
hbryant (和宝宝一起加油!!)
2017-12-21 00:18:00加油!!
作者: dodohotdog (嘟嘟大热狗) 2017-12-21 00:19:00
1996年的歌曲～
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-12-21 00:34:00公费生不去就center young vs 去 惨~~
作者:
kimos (给摸)
2017-12-21 00:35:00欸欸 我会唱欸 ( 错棚 )
作者:
m82 (消脂努力中)
2017-12-21 10:51:00部立医院执行政府政策没啥争议，问题是政府用评鉴凹私立医中
作者:
ynk (king)
2017-12-21 11:06:00感谢你的付出，如果一堆人离开医中，卫服部就会把区域医院也纳入计画，狠一点来个偏乡pgy,我想有些嘲讽的同时，还是要感谢原po这种人在支援这种鸟事，别忘了sars时就是一堆人拒绝征召，之后就顺势有了pgy制度
作者:
kimos (给摸)
2017-12-21 11:29:00个人觉得PGY跟sars关系不大吧..主要是强迫当兵补足大科的R一年兵源不够 那就两年吧(?) 还是不够? 直接限缩小科
作者:
linchiai (chiai)
2017-12-21 11:34:00别看轻公费生的无奈当初PGY出现确实是SARS所致，当要分配工作时，几乎所有小科都说没受过训练不会照顾推托，才有PGY制度形成的
作者:
kimos (给摸)
2017-12-21 11:56:00我比较觉得那是个"借口" 名正言顺的借口... 说实话如果再发生类似的事情 还是不会抓PGY or其他小科进去支援
作者:
kinomon (奇诺 Monster)
2017-12-21 12:13:00巧妇难为无米之炊 那就通通转诊啊
作者:
yfhao (刀开不完)
2017-12-21 12:45:00郑秀文的歌，经典
作者:
nnsc (nnsc)
2017-12-21 12:54:00医中计画不只是医中在作，连想评医中的医院都在作从卫福部--大医院--young V这样凹下来政府还有医院高层永远只想用凹的解决事情公费生搞下来失败了，现在政府索性不管，直接烂摊子丢给医院处理，反正医院一定凹的到人作这些事，还可以顺便解决一下主治医师越来越多位置不够的困扰，上下交相贼啦别以为离开躲到基层就没事了，将来动到诊所头上就没地方跑了
作者:
HapJK (HapJK)
2017-12-21 13:30:00怎么可能用诊所啊，医中那么多人可以用而且也只有要升VS的人会吃这么不合理的要求患者也比较想要医中的医师吧称个10年公费生上来问题就结束啦五大科回春中去支援刚好而已
作者:
nnsc (nnsc)
2017-12-21 14:05:00本人非医中的医师，但也支援过无数次，基本上偏远地区只要有人去上级就可以交代了哪管你那边来的，只是政府现要凹人力最充足的医院，医中被凹爆了就是往下凹就是了
作者:
zwy (瑞士刀)
2017-12-21 19:00:00每年都有一千个本国医科毕业生外加一堆归国学人投入医疗市场长期来看卫服部根本没在怕人力不足的咧,在中大型医院想混就先去离岛医德一下再说,其实这也是经济学上解决人力过剩的一种方式啦...很多医中的专科都还强制要求young V要出国进修咧讲好听是深造,说白点不就是要压抑youngV来和大老抢饭碗的问题
作者:
jovis (Bella!Italia)
2017-12-21 20:32:00卫福部自己的医院没医师吗? 还是放他们过爽爽?
作者:
HapJK (HapJK)
2017-12-21 21:34:00不可能啦 各大center那么多fellow多好用马阶都能接手台东了，随便几个center认养一下离岛和偏远地区就结束了一句话，center只缺劳工，不缺V
作者:
eyeclose (eSolceye)
2017-12-21 23:06:00为什么简称医中计画而不是中离计画...
作者:
kyowu221 (kyowu221)
2017-12-22 05:49:00还是一拿到专科就离开好了
作者: fairytale120 (风) 2017-12-23 07:54:00
薪水才是重点啦,天龙国医中V才20,如果支援给50,搞不好大家还抢翻天哩
作者:
cerberi (cerberi)
2017-12-23 11:01:00推