Re: [问题] 非急专做全职急诊?

楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2017-10-01 09:06:52
看到推文讲说一样都有急专差距会有多大
会有这种想法的人是不是认为急诊医师都是急专医师??
枋寮医院在我四年前刚到刚到院服务时
是开院以来第二个急专医师 枋寮医院已经活快三十岁了XD
第一个急专医师还是免考试的50岁急专 当初是大放送就地合法
比我更南边的恒旅在我当初四年前更是一个急专都没有 后来才有公费生跟高医支援
急诊医师本来就不等于急专医师 偏远医疗的困境一般医师不会懂的
当你没人 什么都要能接受了
至于内外科医师能不能值急诊 老话一句 看你的要求有多高
我同学骨科都可以在恒旅值"内外科全看的急诊班"了 就一年前左右刚离开
那我问他OK吗? 他说OK啊 很多都不会看啊 反正不会看就跟他说不会看啊!
不然就电话拿起来到处问人啊 不耻下问!
所以你就算"没受正规内科训练" 也可以在恒旅趴内外科全看的急诊班
他这样每个礼拜趴班也顺利还完他的公费了 无风无雨
你想看急诊 没有不可以 看要求有多高
偏远地区对急诊的乱搞容忍度 绝对远远远远超过你的想像!!!
作者: galinnya2 (菜头)   2017-10-01 09:11:00
推个偏乡医师
作者: knight1942 (咧咧)   2017-10-01 09:25:00
城乡差距啊...
作者: chillybreeze (寒风之翼)   2017-10-01 09:37:00
这也没办法啦,就没人嘛
作者: jasonsu0514 (小杰)   2017-10-01 09:52:00
去过社内之后 觉得遇到有照的就要偷笑了
作者: giadruu (酸民何其多)   2017-10-01 10:28:00
敝院10年前都可以没li的守急诊了……颗颗
作者: nher (nher)   2017-10-01 11:09:00
急专很专业,可是城乡差距是个大问题啊,叹~不然要规定急专考完分发偏乡服务几年再自由吗呵呵
作者: cooksocu (cooker)   2017-10-01 11:24:00
急诊有些医院连PGY都可以直接被丢一线上了 你觉得有心谁不能守??至于拆炸弹 病人看多了, 都会有sense啦 内外科跟急诊医师拆弹力一定比一般科跟家医高, 因为烂的看多了 知道什么叫炸弹,这也不是什么knoweledge问题 就是病人取向不同center急诊还是有急专好 毕竟急诊还是有处理大量伤患等等这些训练至于地区医院原则上 比较不会有八仙尘爆这种事情遇到有效率看病跟会拆弹还比较重要我个人觉得急专在某些医院只是for评鉴,在台湾到小医院就是通科全都要吃,牙痛都有人会挂急诊了你也不是牙医啊 也不会退挂另外有些医院急诊如果只学到乱会诊跟乱塞病人,真的会让人觉得比pgy还不专科很多急诊医师把自己高度做得很小 手上的病人不是抽血全套 检查全排 有床就乱签 不然就滥发会诊当然有些人还不错 还会帮你筛选病人 ,的确现在是医纠时代 但拿捏平衡蛮重要的 楼上都会知道楼下是谁on duty千万不要射后不理有些病人明明是septic shock, GJOB有价数就签给肠胃科重点是血压70就iv run 100丢到病房 这样的医师难怪会被医院砍掉 比毕竟高层还是内外科多 楼上医师也不是任打任挨 尤其收给老v的话遇过一个急诊医师 病人主诉胸闷就是EKG cardiac enzymeamylase lipase ketone CXR加胃镜全套 偶尔再来个chestCT 根本健检等级看急诊医院不砍他 要砍谁 根本是浪费资源 结果是GERD, PPI开一开回家有够乱搞, 这种风气的v在训练后辈 能训练出什么急专所以急专千万不要落入这种价值 这样会真的觉得这张牌有专业吗 这是做小自己高度了
作者: HapJK (HapJK)   2017-10-01 11:53:00
有些center的急诊也只是高级检伤,不该住院的照收ACLS,APLS会 其他看不懂直接照会就好老实说啦 四大科要招的好 需要楼下硬的起来的急诊
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2017-10-01 12:29:00
全套健检服务的急诊很有价值,很多医院喜欢这种的检查做太少还会被“暗示”为什么不多做一些
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-10-01 12:40:00
讲的那么神 其实急诊医师有专没专 病人还是一样分成两种 会看跟不会看 不会看就转
作者: moola (何處是故鄉)   2017-10-01 12:48:00
外科系的也一样啦 会开 不会开的还不是差很大不想开的还不是转
作者: EBVirus (洨洨积极哥)   2017-10-01 12:50:00
讲的好像专科医师就不会乱会诊乱收住院一样
作者: vfgce (小兵)   2017-10-01 13:10:00
有些东西年轻人真的不懂,不要以为什么浪费资源....一个看起来像GERD的,放回去后,DOA送来,你就知道了....台湾医病关系这样子,保护自己很重要....行医多年地雷踩多了,以前觉得乱开的order突然就会领悟了...这种高危险行业,能平安下线才是真的.....
作者: ilovemlb (绮亚)   2017-10-01 13:57:00
认同急诊为了拆雷做仔细workup当然上面的例子有点过头
作者: cooksocu (cooker)   2017-10-01 14:06:00
如果每个来都routine 就叫套餐 不叫拆雷了
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-10-01 15:02:00
其实有种就不要绑评鉴 给急专机会彰显价值啊
作者: nnsc (nnsc)   2017-10-01 15:43:00
很多炸弹连急专的自己都搞不定了,最明显的就是major trauma。
作者: dashon (lol)   2017-10-01 15:51:00
是医生 就可以守急诊 看医院而已
作者: moola (何處是故鄉)   2017-10-01 15:52:00
楼上确定major trauma每家医院 的外科系专科医师都搞得定其实 不在其位不谋其事 不多说希望大家是一起提升 不是互相折磨
楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2017-10-01 15:53:00
评鉴规定的急专比例低到不行好吗XD
作者: moola (何處是故鄉)   2017-10-01 15:58:00
给原po 看推文就知道其实有些人就是这样的观点在看急诊的难道内科系医师来顾急诊都可以平安下庄?外科系的面对重大创伤都搞得定?我不觉得 现在的环境险恶 这种问题跟讨论只是在分化自己如果可以大家一起提升 一起互相帮忙 才是彼此乐见的我们在同一条泛滥成灾的河流上 是要一起造船度难关不是说去说别人的船烂该做 该负责的 承担换个位子 换个职位 每个人都有信心做得比别人好吗?
楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2017-10-01 16:07:00
同意 医师自己内斗真的很好笑
作者: AOLSHARFE (MJ forever)   2017-10-01 16:15:00
遇过heart burning sensation, 呕吐腹泻来,最后诊断是aortic dissection ,就很难说别人过度检查
作者: sahinwow   2017-10-01 16:16:00
就你说急诊程度差距最大那句有问题 根本不对 其他说的ok
楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2017-10-01 16:21:00
我说了 就算不是第一 也是前几 不是急专喔当你缺人 不要说急专 只要你有医师执照就请你了这种选人方式你说程度能多好XD急诊医师不等于急专医师
作者: Hallermann (没执照只好嘴砲)   2017-10-01 16:52:00
外科搞不定major trauma? 我是不是误会什么了?要说的话,就是不同医院文化,不同训练背景出来的外科系,处理外伤能力有所不同,无法一概而论。看到上面的推文就觉得医界挺可悲的,连这种都要战,前阵子战完(秒懂)家医,现在改战急诊?专科并不是一道无法跨越的藩篱。
楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2017-10-01 16:59:00
互相尊重啦
作者: takeashot (shooter)   2017-10-01 18:19:00
看到大家这样相轻~ 医界这么被欺压也是刚好而已
作者: dermis (Isolated)   2017-10-01 18:24:00
医界不就是这样? 相轻相碍
作者: ethan16 (ethan)   2017-10-01 18:36:00
大家都自以为很会啊 连C护理师都敢整天mur急诊乱收 这么有本事不会本科自己门诊收好收满
作者: nnsc (nnsc)   2017-10-01 18:50:00
我现在还有之前待过的医院里面急专强者不少,但是有ATLS牌的没几个,只是想表达major trauma很难啦,很多大医院急诊都弃守了给外科包,这样就说引战内斗就真的是脑补太多了外科自己也常搞不定啦。这样两边各打五十大板可吗我也不觉得急专一定要会看major trauma,因为后面要找帮忙的次专科很多又有些很稀少,不像CVA, MI找单一苦主就可以了只是原PO想在小医院顾急诊,偶而来这么一个就很头大了,被告还是其次,那种心理的压力创伤有时真的很难排解偏偏又很多医院高层没那个屁股想吃泻药,去搞紧急医疗评鉴花钱请一堆急专还叫院内医师去卡急诊,搞死下面一堆人本人命贱,被叫去支援偏乡不少次,就是因为那些想当官的大头想学人家拼紧急医疗,搞死自己员工也搞死别的医院的员工,蠢'急诊真的没这么好顾,原PO要三思
作者: rookkied (rookkied)   2017-10-01 20:25:00
ATLS念念书肯花钱缴报名费就有了 哥当兵时无聊就考到了不是一个可以拿来评核急诊医师处理外伤能力的东西ATLS麻烦的地方是报名费12000 其实内容跟ETTC差不多
作者: ilovemlb (绮亚)   2017-10-01 23:25:00
为什么推文闻到浓浓的轻急诊味道,如果急诊这么弱那就不用设专科了阿,事实上急诊端妥善处理住院后方向就会很明确
作者: lovemeok (爱我好吗)   2017-10-02 00:47:00
啊就因为绑评鉴 才有竞争力啊 大家眼红(?)就这点咩为啥我们会的东西差不多 你的钱这么多为什么你的地位是靠评鉴来的 还整天强调自己专业
楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2017-10-02 01:23:00
CV跟Neuro NS这些也都绑评鉴唷 一起废一废好了XDD说真的急专要求根本就是可笑 重度级50% 中度级0% XD要达成的难度根本0 XDDDD
作者: watanabekun (鏡)   2017-10-02 02:44:00
......中度0%是楼上少打一个字还是真的零啪
楼主: Idiopathic (最常见的疾病原因)   2017-10-02 03:04:00
没少打唷

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