借用过往标题顺便讨论一下NSAID过敏时的替代药物
NSAID"过敏"这议题其实应该比多数医师所认知的复杂
1. 其实多数不是Allergy，而是pseudoallergic reaction，机转是因Cox-1 inhibition，
但就算知道这些，目前“实际的临床情境”，大概也几乎无法从病史区分，更不要提两者
的症状非常相近。
2. Pseudoallergic reaction分成 4 type；
Allergic reaction分成 2 type.
3.
Uptodate这部分其实文章篇幅不少，重点是，按照Uptodate，病人其实若仍需止痛/消炎
效果时，多数使用COX-2 inhibitor应是安全的，但我好奇各位若真了解这资讯，有多少
比例会开/有开Cox-2 inhibitor呢? (若对这议题不熟，发表意见前建议先阅读uptodate:
“NSAIDs (including aspirin): Allergic and pseudoallergic reactions”)
4.
替代选项，多数医师应该选择Scanol，但其实Scanol不是完全安全，若剂量高些，可能比
Cox-2 inhibitor更容易造成"过敏"反应。
ps:
虽然Uptodate如是写，但...
Washington manual 是说，COX-2 inhibitor不用于who have allergic or broncho-
spastic reactions to aspirin or other NSAIDs.
不知道比较了解这些的板大(esp.AIR man)有无什么看法。
thanks~
※ 引述《phear (恐惧~~)》之铭言：
: 许多病患时常对于过往的药物过敏资讯，除了可能药物当时过敏的症状不清楚之外，
: 甚至是谁给予这个资讯、或到底是什么药物，都可能非常模糊
: 更多的是，把药物的不良反应与过敏混为一谈，
: 因此，许多药物过敏的记载也就非常不明确，甚至，根本是错误的纪录，
: 这也就造成许多不必要的避免许多药物，甚至因此让许多可能意义重大的药物无法使用，
: 只因为大家都小心(省事)为上。
: 就我所知，许多的allergy就算确定为真，甚至可以在安全的情形下，尝试减敏治疗，
: 或是对于有疑问的过敏病史，转诊到AIR医师那，作确认的检查。
: 例如这篇标题为:Adverse Reaction to Aspirin Often Misdiagnosed as Allergy
: 的文章，简短的讨论了这议题 (http://goo.gl/F5A6sk)
: 想讨论的是，各位是否曾经因为存疑的"过敏"病史，转诊给AIR医师?
: 实在不想这样做了以后，让AIR医师一头雾水，甚至让对方感觉我在找麻烦...
: 板上若有AIR医师，也希望能给点意见，感激~