Re: [讨论] 秒懂家医科

楼主: WMX (这学期要加油阿~)   2017-07-31 12:19:27
※ 引述《praise224 (懋)》之铭言:
: https://m.facebook.com/understandFM/albums/1896568067232207/
: 怎么跟糖尿病之争有87分像
家医科成立的初衷是正确,但是当运作模式变成:
病人状况简单的先处理。重症、难处理的就转去专科、他科住院就变成很尴尬的情形
接手的专科OS:
“病人被你搞成这样才转过来,然后简单的病人,有利润的病人,你自己吃掉。
这种花时间、难处理、赔钱的病人要我处理”
家医科OS:
“我们本来就糖尿病高血压性病B肝C肝HIV忧郁症失智症我都有学啊!也有在更新知识。
别的专科有学的我广吗?我懂当然我先处理啊!
你说我乱看,你看巷口那家耳鼻喉科也在看高血压阿!他有我懂吗?
我还会去分析他的家庭状况。经济状况都知道。你们有吗?
那病人状况不好,病人需要转当然转给专科啊,怪我囉”
对基层专科医师而言:和家医科互抢生意、互看不爽
对医院专科医师而言:家医科把好吃的病人留着、烂病人转给医院,
当在医院医师比基层累、又常常比较穷的情形,这种运作模式就会互看不爽了。
说到底就是钱的问题,
如果医院专科医师只需要看重症、不用冲量,收入至少比基层高,就不会有太多争议。
因为医师普遍会觉得,知识好、工作辛苦,就该拿高一点的薪水,偏偏现实就不是这样
人,不怕苦、不怕累、就怕不公平,觉得不公平就会开始吵。
作者: redcoral (小狮子)   2017-07-31 12:30:00
大家都吗想吃好菜 看家医医师去安宁 偏乡每个都7pupu
作者: Daedolon (Daedolon)   2017-07-31 12:34:00
讲C肝我就气,一堆家医科C肝抓在手上吃silymarin的可能还是因为肚子痛或是便秘之类的其他问题来我门诊翻病例才发现吃silymarin吃了好几年,完全不知道C肝有机会治愈
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-07-31 13:21:00
治愈了那他们吃什么?
作者: keatson (村上春树可以吃吗?)   2017-07-31 13:59:00
更多是BC肝没扫过echo的,说他有在追踪
作者: Scarletbird   2017-07-31 14:20:00
不会吧 现在一堆家医科抢著做echo欸
作者: lisa108920 (lisa)   2017-07-31 14:27:00
我认识的家医把c肝留着都是肝指数正常有定期echo的,有异常的应该都转了
作者: Dialysis (           )   2017-07-31 14:41:00
C肝就算肝指数异常,也是有治疗的适应症....
作者: nnsc (nnsc)   2017-07-31 14:50:00
我非常支持primary doctor制度,只是不要直接跟病人说到大医院作断层扫描或核磁共振,话说真的也很奇怪,病人来看专科医师,专科医师跟他说不用作CT/MRI还不相信,说诊所叫他来大医院,死都要检查
作者: loserfatotak (家里蹲鲁肥宅(T^T))   2017-07-31 14:51:00
anti-hcv(+)和hcv rna(+)就可要治疗呀
作者: Dialysis (           )   2017-07-31 14:52:00
我觉得问题不是家医科制度,而是拿照后的CME制度...
作者: nnsc (nnsc)   2017-07-31 14:52:00
那我觉得医院可以提供检查单位给基层医师,让他们开单来医院检查,不要一踏进我诊间就说要检查,我都不用问病史还有作PE吗?
作者: loserfatotak (家里蹲鲁肥宅(T^T))   2017-07-31 14:53:00
看过内佛给没dm htn的CKD并蛋白尿的病人有C肝
作者: Dialysis (           )   2017-07-31 14:53:00
内科次专拿到后,若没有持续接受CME, 过5年一样变很废...
作者: voteme (voteme)   2017-07-31 15:01:00
家医科从一开始就有CME吗? 才几个月而已
楼主: WMX (这学期要加油阿~)   2017-08-01 07:45:00
我看很多家医科的同学都要常常进修、拿OO训练计画证明才能申请不同的计画~~~有些还会请个案管理师
作者: librainsky (Libra in the sky)   2017-08-01 23:04:00
某部立医院家医 COPD长期追踪数年只用过berotec...

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