这个问题 一开始的想法就不合逻辑
因为不希望被歧视 希望改善受到的医疗
所以希望医疗纪录上不要登记
以 癌症为例
为了保护病人, 我们都希望病患需要和医生告知
甚至拔牙等小手术, 有时需要住院来安排
这是为了减少手术时病患的风险
避免药物与药物间交互作用
且增加 执行手术者 可预测病患会告知的信任
不会莫名其妙拔个牙搞到插管的安心感
对医疗人员很重要
L大提供的网页
https://goo.gl/8jbq4P Partner study
里面The upper limit of the 95% CI
0.96/100 CYFU for condomless anal sex (HT and MSM)
1.97/100 CYFU for condomless receptive anal sex with or without ejaculation (MSM).
稳定控制的患者 stable ART (HIV RNA viral load (VL) <200 c/mL)
100对中每年有 0.96~1.97 个增加, 数量确实少许多
而研究中对方皆为知情
而针对医疗人员 以往研究是
risk of HIV transmission to health care workers (HCWs) as
0.3% after percutaneous exposure to HIV-positive blood
0.09% after a mucous membrane exposure
目前 没有任何一篇研究 推广隐藏病史
无论对医疗人员 或是对最亲密的人
也并非针对HIV
对HBV, HCV, TB, 或各种疾病 皆是如此
另一点 黑数
隐藏病史或无法查询药历 并无助于减少黑数
当医疗人员判断可能有感染HIV时
患者可能是未被诊断 也可能是已在治疗中
所花费的检验可能重复
而因为无法查询药历
更失去判断病患是否有定期追踪治疗的机会
我也同样认为依照美国建议
公平广泛地检验 如此减少对检验的歧视
检验是平常的
不是被检验了这个项目 就像犯了什么罪
如此是否能有更多人愿意接受筛检
当我怀疑病人可能感染HBV, HCV时
可以一如平常地开立检查
希望HIV 也是如此平常
结论
因为不希望被歧视 希望改善受到的医疗
是每个病患的期待
乳癌和buccal ca的病人曾和我说过
被医师以看到腐烂的肉的眼神伤到
干细胞移植后的病人被一般门诊拒绝
这都发生过 不是HIV专有的
为了病友 不只是一个人 而是整个社群
更需要建立友善的互动 而非互相怀疑隐瞒
依此逻辑
医疗纪录上请详实登记
也请告知您最亲密的人