小庙的G/S手上偶尔会有pressure sore 进来做debriment的case,老师都教用AqBI + N/S
wet dressing ,次数就看伤口脏不脏,脏就bid或q8h之类,Empirical treatment就是
术后开始口服第一代Cephalexin 500mg QID。
但老是遇到术后四天至一周开始pseudomonas的味道跟颜色跑出来(快一点也有一两天就看
到的),但病人也没发烧或其他 infection sign,问过其他同事及感染科的老师都说那个
没关系。
最近有一个也是HIP的wound,因为discharge实在有点多,老师叫我consulation Inf, Su
ggest empirical IV Piperacillin-tazobactam 2.25 gm Q6H, pus culture test, 如果
怕osteomyelitis做MRI或CT,暂时没有用他建议的那个Anti....因为我觉得那个太强,病
人没有其他SIGN,leukocytes也都落在正常值。
做完culture结果跟预期一样是pseudomonas,然后每一个anti都显示sensitivity,看了
真是冏冏的...
总之想请教大家这种wound有没有什么经验性治疗(醋酸太猛了我不敢用),家属每次都问
说那个绿绿的怎么办我真是无解...