楼主:
Rhyming (\./)
2017-06-13 13:53:35防卫性医疗的奇妙之处 有时你甚至不知道它替你挡下了什么
故事简短分享
病人发烧意识不清入急诊 血压低 心跳快
照说是走败血休克的路线,但在防卫医疗的世界中,意识不清就是做brain CT
做完无异常发现,看起来是要写申覆的节奏了。
后续追踪病人去向,病人入ICU两天后瞳孔不等大,追踪CT大片ICH,死亡。
如果当时我没做这个预期正常、结果也正常的CT,那会怎样呢?
作者: carefree427 (微风轻拂) 2017-06-13 14:33:00
每天都看到ㄧ堆正常的brain ct啊
作者:
myahere (维妮)
2017-06-13 14:43:00真的好险...感谢分享
作者:
hitherehi (hitherehi)
2017-06-13 15:46:00感谢分享 这我一定七刀
作者:
wz02022 (Jeter)
2017-06-13 17:40:00家属:人都昏了没作CT? 告 健保:此案例无CT之必要 删
作者:
segga (GJ)
2017-06-13 17:47:00好险有切
不会怎样啦 敝院ICU刚推进来没几个有conscious的啦
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2017-06-13 19:40:00幸好切了
作者:
diou (加钙饼干)
2017-06-13 20:33:00有时候就是想想写申覆跟收传票要选哪个的感觉
作者:
scott112 (scott)
2017-06-13 20:40:00写申覆跟上法院当然是写申覆好啊......
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2017-06-13 22:59:00医疗上或许没有 但如果没切 家属事后质疑你没有早点切...
作者:
aimlin ( )
2017-06-13 23:49:00切 全部切
没有Q1H发漏brain CT-->吉 (误!!)
本来就要切....宁可错杀不可错放,不要因为发烧就不管意识状态改变发烧这种主诉评估顺序放超后面的 ,这种病人我会就意识状态不清和喘血压低我会直接头加胸腹ct遇过最夸张的例子是nursing home老人的胸主动脉动脉的mycotic aneurysm rupture 主诉发烧血压低意识状态不清和喘
作者:
YCR (每个人的心里都有)
2017-06-14 09:30:00回某楼:这个negative brain CT可以证明在ER时没出血不用op
发烧意识不清, 切CT正常啊, 因为下一步可能要LP
作者:
essex (脚麻 但无脑麻)
2017-06-14 16:40:00意识不清还是切吧 曾经抓到INFECTIOUS ENDOCARDITIS
作者:
essex (脚麻 但无脑麻)
2017-06-15 10:05:00脑袋 multiple emboli 找一找从心脏来Q.Q
作者:
Philcat (a cat)
2017-06-18 08:34:00大推桶哥~~ 桶哥好神~~