我是现任PGY，
医院从去年底开始有一连串的变革
因此来版上更新资讯
欢迎各位一起来吃鸡肉饭
※ 引述《LivingGym (living)》之铭言：
: [薪水]
: 号称180万(没有保证)，月领税前含值班费约120K(8班2假)
: 包括值班admission note 180元/本，帮忙cover double lumen 200元/支, CVC:100/支
PGY税前120万，跟上目前行情
在内科三个月可领到的钱约税前120K，无误
值班接的入院病摘有PPF，180元/本，同上
:
: [人力]
: R1:3人 R2:1人 R3:2人
:
: [系统]
: 医嘱系统是类似署医的大同dos系统，速度慢，按太快蛮容易当机。
: 开了order会打印出来，去打印机处撕下来夹在病历里，交给在护理站一位负责
: 黏贴order的leader nurse才算完成。不夹的话没有人会理你，也没有人会发现。
: 值班时间理论上不用撕...理论上嗯
从去年12月开始实行医嘱电子化，各护理站进度不一样
我一月到三月RUN内科，遇过
完全有纸化-> 部分有纸化-> 完全无纸化
之前开检验单还要去撕给nurse
经过数批PGY接续反应后
目前只要开完单，接着就是nurse的事情了
不用印什么医嘱单啊、
也不用说印错order还要整组重印之类的...
缺点: 系统稳定度还有改善空间
:
: note的部分有软件辅助缮写，除了出院病摘以外都要印出来
:
: TPR采纸本和电子化双轨，TPR要手抄lab data, 重要检查等等，
: 电子TPR因为每个病人开启需要15至20秒，所以少人使用
:
: 以上据说12月要改变 不知道结果会如何(内部有NP反应不印order出来,
: 开错都不知道;不抄data都不会记得有抽血;手写note比较快...)
病历部分同医嘱
渐进式改变
TPR sheet在一月中已完全电子化
很多data从电脑看就行，不用手抄data、检查、会诊、药物......
只是开启速度仍有改善空间
各式病历在五月一日起正式施行无纸化
不用印出来啦，爽!!
在辛苦之余还要被打印机搞，真的很干
:
: [白天工作]
: 平均照顾10+/-5床，没有intern，三G要自己做，管路渗湿PRN换药
:
: 早上8点上班17:30下班 中午12~13:30由当日值班cover
: 有些科7am 至7:30开始查房
:
: 病人种类除了某些罕病遇不到，基本上数量不输医学中心，多重共病的复杂病人也不少
内科loading同上
不同科别，差异会很大
我比较无耻，选了较不累的内科course
三个月下来
还行
:
: 周六要上半天(林慈&嘉长表示:...)
今年三月开始周休二日试营运 (期间: 3~5月) 之后不清楚
星期六有VS查房跟NP负责病房
周六值班跟NP相同，12小时制 (20:00-08:00)
周日仍为假日值班 24hr
:
: [值班] 班数 R1:8 R2:7 R3:6
: 如果一个月有多的假日就由R抽签，所以运气不好就有可能4~5假日班/月
: (视当月假日班总数)其他的班由NP吃下
:
: 其中一线为神内，所以各种中风癫痫手脚麻意识改变都会遇到
:
: 二线为主治医师，基本是有问必达，不会骂人，只是不一定是刚好是当线的专科
:
: 床数2个护理站85床左右，晚上11点后不入新病人
:
: 内容: 新病人平日3~5个,假日3~15个，中午时段几乎必接new pa，没有上限
: 再加处理三管+ complain+ 管路prn渗湿换药，有时候有VS一起看病人
: 接胚大福利:note 可只打主诉 present illness和PE
: 大夜有NS for drug 或wound cd QD 或 白天要请假等order要开(不一定有)
: 回电话口气绝对要温柔客气，不然月底会被投诉
:
: #没值班最好不要开order,不然也会被教训与投诉
同上
主治医师都很客气，也知道我们都是菜逼八
不懂就问
我三个月问下来，也没有被骂被酸
中午值班要接胚 0~3个 (没值班的就很爽啦，可躺床不被抠)
入院病摘的福利也是一样，可只打三项 (CC、PI、PE)
三个月下来鲜少遇过大夜开无关紧要的order (还是有1-2次)
遇到的话，我的口气还是有点无奈，但后来没被投诉过
只是菜菜的nurse真的会让人傻眼...
算了吧，我也很菜
但起码，他们都知道我们隔天早上还要上班
不会故意要搞我们开order
:
: [假]
: 特休14日/年，星期日值班的星期六可以休息
: 基本上每个月可特休2天，由NP cover
休假的部分
不夸张，真的
看的到也吃的到
内科特休两天就是两天 (教学部赏的)
三个月要连放六天要提前找秘书说
可乔
最后一个月
内科助理打电话问我还有多少假
她找NP咖我
当然你如果神通广大找的到人cover
VS也同意
就看你想放几天囉
(各次专科有自己的玩法，请勿当作常态)
:
: [教学]
: 鸡肉饭架上都有卖，要吃自己买，偶尔有人喂你一两口
: 最近引进北部大教授，每两礼拜来谈谈
: 每周一次大内科会议，次专科会议则不一定
: 科内有经费补助购买书籍如麻州华盛顿 每人一套
教学就看个人啦
自己想吃比较重要
:
: [作业]
: 住诊教学每个月4份 教学门诊1份 health care matrix 1份
: minicex, 360度评量,cbd,DOPS等择二
: 跨团队领域记录/每季
: 要手写或电脑打字都可
: 有必修实体课程自己想办法请人cover临床事务去上
:
: 心得:
: 我觉得在这里撇除知识以外，其他如身心灵都锻炼到了 能够在此待上几年，基本上
: 成为脾气非常好，做事非常迅速的医师(NP)不是问题，除非你摆烂，不交作业(就
: 不让你升R2,3)或是离职(去年3个今年1个PGY)，只要违约金一个月薪水能接受的话。
: 觉得辛苦吗?会有NP说你很爽了,以前他们都没锁new pa 一个人照顾20床还能准时
: 下班，晚上回来写note是理解不能,现在过得很爽还哇哇叫。
: (然后会有人说我以前值班都顾整栋的,intern开appen。再来他们的阿祖说他们以前
: 都是提着油灯开刀还不是照样开,病历用毛笔模砚写病历还不是照写....)
:
No comment!
心得:
内科三个月下来
loading还是挺累的
学到的东西也很多
随着医院的改进
原本要做的杂事一样一样地变少了
另外
我们PGY觉得需要改进的地方
可以在月底的内科导师会谈提出
有前医疗长帮我们反应、改善
不会只有一味地摸头
医院本身还是有在改变、进步的
题外话
从三月开始
急诊跟教学部合作
开办以PGY为主的超音波教学课程
VS亲自教你扫ECHO
(附Model实作练习)
对于教学部
我只能说他们有很强大的function
PGY反应的事情
都会帮我们想办法解决
该交的作业写不出来? Eg. 他X的跨团队会议纪录
教学部帮你揪一群人开个会让你写
别怕
每个月都有附餐的座谈会
PGY的意见会有专人处理
扣除内科部分
其他科就更开心啦
没地方去的大大考虑一下吧
今年招得不好
教学部痛定思痛，应该会有一些bonus出来给各位尝尝
(加更多薪? 完全内招? 不好说......)