之前待过彰基pgy，刚好到看到这篇回一下
我想待过彰基pgy一定对61病房印象深刻
从护理长到新来的学妹，都觉得值班就是医师的上班时间
之前无意间还听到他们说我们半夜在外面忙，医师却在里面睡觉
有order就call没关系
以下真实情况
1.半夜三点call说自备药吃完了，改医院处方
2.也是半夜三点说病人要订餐
3.早上四点开始逐床报I/O，一个报完过十分钟换另一个打来报
几乎九成都是OBS，有时护理师报完会自己说还是OBS就好...
(心理OS:那你打给我干嘛...，感觉就是一个我跟你报了出事你负责的意味)
4.半夜跟你说病人喘，要不要出来看一下，结果病人只是起来上厕所，呼吸速率比较快
大概22吧，刚到床边还以为跑错病床。
时常病人状况还好，可是报起来跟实际看到会有差异，就是要值班出来看病人
要是没看隔天可能就会被呈报病人安全异常
其他病房都不会有这种状况，可能该病房的病人状况真的很危急吧
听说这状况已经有快十年了，每年都有人反映却不见改善
特别是这种难值的病房是最不会被安排有intern的病房
且每天值班人力都是PGY
补充一下外科请假，每个月初的确会安排COVER人力
大部分是NP，有些VS病人多会和NP共同顾一个VS，要请假不会有大问题
但其他大部分时候COVER的NP是跟其他team的，根本不可能帮你跟查房
所以都是vs自己处理所有事情，所以请假还是要看vs脸色
有些NP甚至连PM都不愿意COVER，有听过PM被叫回医院开自备药或补ORDER的事情
※ 引述《cbm111 ( )》之铭言：
: ※ 引述《mason1990why (mason1990why)》之铭言：
: : 此篇为代PO，原作者为彰基PGY
: : 此篇为其某天晚上做的一个梦
: : 故请勿寄信或水球与本帐号讨论谢谢
: : ========================
: 删了又贴 想必学弟（妹?）非常气愤
: 小弟针对外科角度还有个人intern及PGY经验来说说
: : 薪水 :
: : 薪水底薪很低都是靠值班费拉高，所以在急诊社区没值班时，薪水大概只有五万
: : 而且保证120W，现在也快要变成PGY基本盘，好像不是什么优势了。
: 虽然说不想赚钱是骗人的,但是每个都要PM off,又要搞88工时80工时
: 难道你天真的以为班数减少,时数减少,医院还会给你很好的薪水？
: 医院也是财团,财团不是笨蛋,再说底薪五万跟jouior R差不多
: 给你参考一下 还是你觉得PGY应该跟CR领一样底薪??
: : 假日：
: : 这点真的大扣分，228 元旦，台风天反正大家放假你都要上班，礼拜六还要来上半天，
: : 造成大家假都快30天，很多科都明定禁止请假，或是有上限，就算请假你还要找到人帮你
: : ，NP不一定愿意帮你，其他PGY也都有自己事情要忙。
: : 多次跟上层反映，但也都被带过，或是自己想办法
: : 就算请到了，护理师根本不知道你请假，代理人是谁，照样一直打给你
: : 周六要上班、特休要放要请其他pgy cover、pm off还是会被call，这三点加在一起真的
: : 爆雷。
: 这种事情大概申请前打听大概都知道,知道了还来,来了还抱怨, Hmmm~
: 互相cover我们外科在每月course开始前都会有明定
: 我不知道你说的没有人要cover你是哪一科
: 抱怨护理师这部分...想必你从小就没有好好观察她们的职场生态
: 如果我是护理师 我会说 “我怎么会知道你请假？”
: 护理师平常的工作非常琐碎 琐碎到你无法想像
: 他没有办法去管你谁放假
: 再说 PGY病人上限几床? 会超过12床吗?
: 给你算12床好了 大概会平均分散在3个护理师的范围吧
: 也就是说 你最多只要接三通电话,整个护理站就知道你请假了
: 比写什么屁白板有用
: 接个电话 说声我今天下午休息 请谁代理 很难吗??
: 或是在离开前总会跟完查房吧
: 把医嘱开好 要离开前跟护理师交代几句顺便说要pm off
: 我想这些问题都不会发生
: 小弟昨天值班整晚上刀
: 今天休假补眠的时候还是一样接到电话
: 讲难听一点 虽然病人是主治医师的
: 但是也有一部分是住院医师的责任 （除非你真的要把PGY跟R分开）
: 老话一句 有一天睡醒你就变成主治医师了
: : 内招：
: 非本院PGY 不予置评
: : 医嘱系统：
: : 系统设计有些地方很不方便，医嘱没有修改选项，必须把本来的删掉再重新开
: : 例如病人自备药吃完了，你必须把本来的自备药删掉，重新再打一次，如果有10种
: : 自备药会很崩溃。
: 医嘱系统跟长庚高医比起来比较不好用是真的
: 但是医嘱自备药这个部分, 你说的是错的
: 可以直接修改 我想你一没有好好的玩过本院医嘱系统
: 建议你再试试看再来说 资讯处看到你的发文才会崩溃
: : 内科：
: 非本科不评论
: : 外科：
: : 外科相对没内科那么累，但自己的病人要自己换药，有时候病人爆多，要换药又要上刀
: : 会蛮崩溃的，但只有特定几个VS，其他时候相对轻松。一般组跟外科组跟的vs 会有些许
: : 不同
: : 一般组分配到的老师 可能病人量会比较少(但还是有可能跟到病人量多的老师)
: : 另外外科值班接病人不用写病历，但半夜也不锁床，另外护理师的容忍度也比较差
: : 小问题会一直抠，如果借床(如ENT)，那就会接到更多无关紧要的电话
: : 例如专收心脏、整外跟屁屁科的病房会在半夜四五点跟你报I/O是真的，多次反映好像也
: : 没用，而且有些护理师态度又很不好。
: 外科半夜锁床的话, 半夜开的LC LA PPU都回急诊观吗?
: 又在抱怨护理师 难怪护理师出走率那么高
: 护理师的态度 取决于你的态度 （当然有例外）
: 这要写可以写很长 简而言之 有时候态度差是因为他不信任你
: 除了医病沟通 医护沟通也是很重要的
: 如果你会因为护理师态度差而左右你的诊断跟治疗
: 我想可能还需要多加强自己的医学知识或是沟通技巧
: 四五点报I/O
: 因为61病房都是心脏外科有心脏疾病的病人
: 或是大肠直肠科 有拉造口有鼻胃管引流
: 需要你判断是不是要用利尿剂 还是要补充输液的
: 如果你会觉得烦...
: 建议有空多看看心衰竭喘的要死的病人多难过
: 或是看看脱水脱到离子失衡的病人多不舒服
: : 小儿：
: : 儿科值班会有大量new pa，至于多大量呢，基本上平日班破8个都不是问题，假日班破12
: : 个算是常态。小儿急诊习惯性在锁床前至少入个两床。累度就大概在内外科之间，但就满
: : 满出入院的病历海。
: 之前在长庚某分店 也是一样常常一次给你入七个
: 不知道其他医院如何
: : 妇产：
: 非本科
: 我个人也是不太喜欢PGY制度,免洗人力又拉长training时间
: 但是就像男生当兵一样 除非你免役 不然硬著头皮也是要去
: 如果你真的很在意护理师乱call这个部分
: 诚心建议走二线科 不然你将来会一直怒火攻心
: 因为资深nurse都不做了
: young nurse就跟intern clerk一样
: 只要不懂就会问 不然出事谁要负责？
: 再讲就离题了 只是想针对一些点做回复