Re: [感想] (代po)彰基PGY心得PART.2

楼主: cbm111 ( )   2017-04-04 18:49:58
※ 引述《mason1990why (mason1990why)》之铭言:
: 此篇为代PO,原作者为彰基PGY
: 此篇为其某天晚上做的一个梦
: 故请勿寄信或水球与本帐号讨论谢谢
: ========================
删了又贴 想必学弟(妹?)非常气愤
小弟针对外科角度还有个人intern及PGY经验来说说
: 薪水 :
: 薪水底薪很低都是靠值班费拉高,所以在急诊社区没值班时,薪水大概只有五万
: 而且保证120W,现在也快要变成PGY基本盘,好像不是什么优势了。
虽然说不想赚钱是骗人的,但是每个都要PM off,又要搞88工时80工时
难道你天真的以为班数减少,时数减少,医院还会给你很好的薪水?
医院也是财团,财团不是笨蛋,再说底薪五万跟jouior R差不多
给你参考一下 还是你觉得PGY应该跟CR领一样底薪??
: 假日:
: 这点真的大扣分,228 元旦,台风天反正大家放假你都要上班,礼拜六还要来上半天,
: 造成大家假都快30天,很多科都明定禁止请假,或是有上限,就算请假你还要找到人帮你
: ,NP不一定愿意帮你,其他PGY也都有自己事情要忙。
: 多次跟上层反映,但也都被带过,或是自己想办法
: 就算请到了,护理师根本不知道你请假,代理人是谁,照样一直打给你
: 周六要上班、特休要放要请其他pgy cover、pm off还是会被call,这三点加在一起真的
: 爆雷。
这种事情大概申请前打听大概都知道,知道了还来,来了还抱怨, Hmmm~
互相cover我们外科在每月course开始前都会有明定
我不知道你说的没有人要cover你是哪一科
抱怨护理师这部分...想必你从小就没有好好观察她们的职场生态
如果我是护理师 我会说 “我怎么会知道你请假?”
护理师平常的工作非常琐碎 琐碎到你无法想像
他没有办法去管你谁放假
再说 PGY病人上限几床? 会超过12床吗?
给你算12床好了 大概会平均分散在3个护理师的范围吧
也就是说 你最多只要接三通电话,整个护理站就知道你请假了
比写什么屁白板有用
接个电话 说声我今天下午休息 请谁代理 很难吗??
或是在离开前总会跟完查房吧
把医嘱开好 要离开前跟护理师交代几句顺便说要pm off
我想这些问题都不会发生
小弟昨天值班整晚上刀
今天休假补眠的时候还是一样接到电话
讲难听一点 虽然病人是主治医师的
但是也有一部分是住院医师的责任 (除非你真的要把PGY跟R分开)
老话一句 有一天睡醒你就变成主治医师了
: 内招:
非本院PGY 不予置评
: 医嘱系统:
: 系统设计有些地方很不方便,医嘱没有修改选项,必须把本来的删掉再重新开
: 例如病人自备药吃完了,你必须把本来的自备药删掉,重新再打一次,如果有10种
: 自备药会很崩溃。
医嘱系统跟长庚高医比起来比较不好用是真的
但是医嘱自备药这个部分, 你说的是错的
可以直接修改 我想你一没有好好的玩过本院医嘱系统
建议你再试试看再来说 资讯处看到你的发文才会崩溃
: 内科:
非本科不评论
: 外科:
: 外科相对没内科那么累,但自己的病人要自己换药,有时候病人爆多,要换药又要上刀
: 会蛮崩溃的,但只有特定几个VS,其他时候相对轻松。一般组跟外科组跟的vs 会有些许
: 不同
: 一般组分配到的老师 可能病人量会比较少(但还是有可能跟到病人量多的老师)
: 另外外科值班接病人不用写病历,但半夜也不锁床,另外护理师的容忍度也比较差
: 小问题会一直抠,如果借床(如ENT),那就会接到更多无关紧要的电话
: 例如专收心脏、整外跟屁屁科的病房会在半夜四五点跟你报I/O是真的,多次反映好像也
: 没用,而且有些护理师态度又很不好。
外科半夜锁床的话, 半夜开的LC LA PPU都回急诊观吗?
又在抱怨护理师 难怪护理师出走率那么高
护理师的态度 取决于你的态度 (当然有例外)
这要写可以写很长 简而言之 有时候态度差是因为他不信任你
除了医病沟通 医护沟通也是很重要的
如果你会因为护理师态度差而左右你的诊断跟治疗
我想可能还需要多加强自己的医学知识或是沟通技巧
四五点报I/O
因为61病房都是心脏外科有心脏疾病的病人
或是大肠直肠科 有拉造口有鼻胃管引流
需要你判断是不是要用利尿剂 还是要补充输液的
如果你会觉得烦...
建议有空多看看心衰竭喘的要死的病人多难过
或是看看脱水脱到离子失衡的病人多不舒服
: 小儿:
: 儿科值班会有大量new pa,至于多大量呢,基本上平日班破8个都不是问题,假日班破12
: 个算是常态。小儿急诊习惯性在锁床前至少入个两床。累度就大概在内外科之间,但就满
: 满出入院的病历海。
之前在长庚某分店 也是一样常常一次给你入七个
不知道其他医院如何
: 妇产:
非本科
我个人也是不太喜欢PGY制度,免洗人力又拉长training时间
但是就像男生当兵一样 除非你免役 不然硬著头皮也是要去
如果你真的很在意护理师乱call这个部分
诚心建议走二线科 不然你将来会一直怒火攻心
因为资深nurse都不做了
young nurse就跟intern clerk一样
只要不懂就会问 不然出事谁要负责?
再讲就离题了 只是想针对一些点做回复
作者: cookiecandy (小小狼)   2017-04-04 19:22:00
部分同意,但明定不准放假与放假需要自己找人cover才能放其实并不合理。放假是劳方权利,要找人cover是资方责任。责任转嫁劳方虽然方便,但会变成劳方压力而不敢放假。
作者: sam54824 (sam54824)   2017-04-04 19:24:00
薪水那段...帮财团说话? 底薪5万都要比药师低了zzz
作者: emberend ( )   2017-04-04 19:26:00
其实有些二线科跟医疗人员沟通得更频繁 也会有打错电话
作者: louis8520 (歐麻麻)   2017-04-04 19:38:00
推饼干糖果大,资方责任不该推给劳方
作者: shanyanyu (阿不拉的浣熊)   2017-04-04 19:46:00
“知道了还要来blabla” 所以写出来让其他人决定要不要去啊 这有问题吗....
作者: jerryXDXDXD (nauti)   2017-04-04 19:48:00
资方责任别推给劳方!
作者: wuyider (11)   2017-04-04 20:05:00
这篇反宣传很成功 应该不是他院反串
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 20:05:00
当然还是相信现任pgy的话啊啊,请假刁难是事实!
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2017-04-04 20:07:00
推一楼,台湾人真的是奴惯了,分配代理人本来就是资方责任,劳方要做的责任就是确实交好班而已
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2017-04-04 20:07:00
R是自己选择 愿打愿挨,PGY跟intern和医院间的关系不算稳定,当然彼此都会斤斤计较。
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 20:13:00
真的不用太替61讲话,半夜三四点奇怪病解,补N/S补药补order就还是会有。一部份的护理人员也认为那是你的上班时间,凭什么睡。
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 20:16:00
写的人就是以前推彰基pgy现在不推的意思了
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 20:17:00
再来彰基的护理师福利待遇比较他院绝对是相当不错的。外科不换药,抽血有抽血班,值班时换药有换药班。你确定她们真的有要跑?跑去哪?
作者: stberry (鲜红)   2017-04-04 20:21:00
呵呵 玻璃心碎一地囉
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 20:22:00
外r当然护理师不敢乱扣吧!?!?
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 20:24:00
对于彰基这种没有医学院的医中,位置又差。本来就不是什么首选医院,今年还不内招,在全台湾各医院都内招的情况下,这根本就是种观感极差的行为。既不义再先,谁跟你共体时艰
作者: tongariro (on top of middle earth)   2017-04-04 20:26:00
四五点的I/O到底有何意义 又不肿又不喘 还不是OBS
作者: destiny1225 (水色幻想)   2017-04-04 20:27:00
这种回文感觉只是推力,让人更不想去吧= =
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-04 20:38:00
阿不是非本院pgy,真不知道特别回这篇有什么意思,还是你比较想要凌晨下刀后,自己接四五个胚啊?没pgy和R1守病房,你怎么练刀= =还战贡献咧
作者: thliq (Lu)   2017-04-04 20:43:00
呵呵颇有大老架势了呢
作者: brokenXD (杂碎王)   2017-04-04 20:45:00
外科VS(或R)都出来说话了 感谢宣传 帮今年选彰基的人QQ
作者: oohyeah (喔耶)   2017-04-04 20:46:00
不忍嘘。反正学弟妹看清楚了,连学长都不会护着你们的,要进来的最好找可以到时候哭诉的对象
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-04 20:46:00
举个例子,今天你训练完后没主治医师位置,彰基反而优先使用北荣长庚训练的。然后全台湾只有彰基这么做,你觉得OK再来护航也不迟吧。立场不同,发言参考价值有限
作者: oohyeah (喔耶)   2017-04-04 20:51:00
………回一回才想到明明外科是很需要PGY人力的,不然谁帮你顾病房让你可以去练刀。发这种文实在太不聪明的文,可能你等等就被高层要求删掉了吧,满满的彰基特色
作者: sixty5roses (trust)   2017-04-04 20:56:00
医嘱就是不好用,NS 20cc 途径从ADD改成IH就是要重开,改CC数?也是要重开,这是事实,没什么好护航的。硬要说,宏还不错用,要是用了两三年,宏设定好,的确是还不错
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2017-04-04 21:00:00
外科确实有时忙到要call PGY到刀房帮忙time out
作者: jimmy5168 (jimmy5168)   2017-04-04 21:03:00
61从护理长到young nurse风气都这样,之前无意中听到我们半夜在上班他们在睡觉,补order本来就他们应该做的,还有半夜三点call人订餐
作者: letitbee5145 (蜜蜂吧!!)   2017-04-04 21:04:00
唸在你是学长,你自删吧
作者: jimmy5168 (jimmy5168)   2017-04-04 21:05:00
而且61这种乱扣的病房每天都排给pgy,其他有intern的病房都给r值
作者: k00426 (ken)   2017-04-04 21:15:00
颇呵
作者: jessice   2017-04-04 21:16:00
不要删吧 写PGY分享文就是为了要给学弟妹们看的这些推文也是很重要的资讯啊 删了大家就看不到了
楼主: cbm111 ( )   2017-04-04 21:17:00
空降这种事情我想不是只有彰基有;医嘱真的不好用但是还能上手,我只是针对他说的自备药提出讨论;另外也不完全是回应pgy,只是说说自己对医师这个职业的看法,可能真的奴惯了吧,看不顺眼的就如同各位回文;我也觉得台湾医师底薪很低啊,不如我们团结罢工上街头抗争?有人要起头吗?我起头有人要跟吗?大家也是嘴砲嘴砲而已嘛;彰基intern值班以当月轮训科别病房为主,并不是都排给R;如同大家所说可能明天就被要求自删,不回了
作者: hu587iiesma (Hunter)   2017-04-04 21:19:00
感谢学长做最佳示范^^
作者: emberend ( )   2017-04-04 21:20:00
关于护理师乱抠这件事情 撇掉较起来定餐这种恶意的
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-04 21:20:00
让他们"真的"知道,还来的也就是认同彰基理念的不是吗XD这样就不会来了还抱怨啦~我强烈支持你在下梯pgy待的不愉快时,把这篇文章的内容说给他们听
作者: Stark0908 (史塔克)   2017-04-04 21:27:00
四五点报I/O那解释是在公杀毁 最好差那一两个小时有差就护理师自己不想等而已吧
作者: brokenXD (杂碎王)   2017-04-04 21:30:00
就是用标准在上位者的眼光看待下面的人而已
作者: albertx (zzas)   2017-04-04 21:40:00
祝招生顺利
作者: boggae (boggae)   2017-04-04 21:48:00
认真回,这些在我们一笑三怨看来都算小case
作者: Muligo   2017-04-04 22:05:00
这篇回文起反效果 感觉把彰基打到谷底了..=.=
作者: pppmama (ppp)   2017-04-04 22:13:00
跟待遇好的比 彰基就是待遇不好啊 有啥好教训人的
作者: galachung (莊嘎拉)   2017-04-04 22:14:00
帮四五点报I/O护航就是嘘...
作者: kitten123 ( )   2017-04-04 22:15:00
恭喜反串成功(?)
作者: pppmama (ppp)   2017-04-04 22:28:00
病人如果不喘不肿或都没有尿 凌晨4、5点报I/O真的.....
作者: john371911 (醬廖)   2017-04-04 22:30:00
推一楼。
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-04-04 22:40:00
护院有功 口头嘉奖乙次
作者: canyoncloud (ï¼ ï¼ )   2017-04-04 22:45:00
财团医院最喜欢有你这种人当主管了
作者: childay (阿呆的老公)   2017-04-04 22:50:00
厂厂 这篇是反串的还是蓄意来黑彰基的??半夜报I/O都可以护航, 真是大开眼界.
作者: LowerMerion (羅沃馬倫)   2017-04-04 22:52:00
白明显 连我这个外院fellow看了这篇都觉得ㄏㄏ
作者: fgdf (三)   2017-04-04 22:53:00
推 XDDDD
作者: LowerMerion (羅沃馬倫)   2017-04-04 22:53:00
版主不m吗XD
作者: SamZJ (SamZJ)   2017-04-04 23:00:00
高层动作也太快了吧
作者: bag (一点一点走)   2017-04-04 23:19:00
护航变击坠 XDDD
作者: skdef37372 (阿喷)   2017-04-04 23:23:00
用脚投票啊
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2017-04-04 23:36:00
自备药有些彰基没有或是懒得查写在备注就只能重打。PGY当作有牌的intern,薪水逼近R理该做更多事;当作R,四处run的归属感、权益还比外训的非当科R低弱。
作者: siveelu (Suki)   2017-04-05 00:00:00
PGY免洗人力这么好用 不摸头就算了还要嫌百货医院的前车之鉴没学到 看来接下来彰基招生...
作者: dashon (lol)   2017-04-05 00:21:00
说实话彰基护理师跑满多的一转眼人都洗一轮了不过有些病房的风气 实在是不可取
作者: geokoko (大哥是对的)   2017-04-05 00:33:00
科,上面推文的鸟事,小的在他院pgy也是碰到,有过之而无不及。PGY就是各种被恶搞的一年,差别在内招有了懒趴捏著也觉得爽,内招没给大伙就揭竿起义了。
作者: b24222001 (餅乾~*)   2017-04-05 00:39:00
人不肿不喘drain没特别异常半夜报三小I/O啦 如果这位外科学长可以接受自己值班也被这样call 早上还得继续上班再来说 然后私立还给那种薪水和待遇真的到时候逼大家用脚投票
楼主: cbm111 ( )   2017-04-05 00:49:00
我可以接受啊,难道你不处理病人异常数值?obs也是一种处理不是吗?
作者: kitten123 ( )   2017-04-05 00:51:00
cbm大没搞清处大家质疑的点,质疑是干嘛要四点报I/O不不是六点或是七点
作者: hitoma   2017-04-05 01:13:00
这篇是反串吗XDDDD 好棒的反推
作者: Scarletbird   2017-04-05 03:08:00
看你对I/O的解释 让我怀疑你的知识...
作者: ariz (阿里思)   2017-04-05 06:37:00
你很适合当主管
作者: ststcool (怪怪酷)   2017-04-05 06:44:00
坦白说,要是61真的这么重要,那就应该更慎重。我很同意以前老师说的。预期病人的病情是R training 的一环,有能力预测并交班给护理师和值班医师,本来就是资深住院医师难以被NP取代的能力之一。当非预期的问题太多,直接表示当科R做的太少,不管是不愿做没空做还是不会做。这时候值班医师收拾残局,要是我会感激。一直OBS等于炸后面的人,不觉得过年值连假班第三第四天以后总是特别难熬吗= =
作者: cancelbow (aul)   2017-04-05 07:35:00
帮科科 虽然毕业很久惹
作者: kakarrot (上床宝贝 用完报废)   2017-04-05 07:37:00
共三小
作者: vicowin (Wade)   2017-04-05 07:46:00
怎么有股大老见不得人好的感觉
作者: Doralice   2017-04-05 08:12:00
诚实推, 很多点真的不是每家医院都如此,学弟妹可以用脚投票了
作者: FelixKao (FelixKao)   2017-04-05 09:41:00
恭喜进入院长候选名单
作者: penetrator (无心人)   2017-04-05 10:35:00
帮回血,学弟被击坠别难过,外科的人格特质就是很虐
作者: brian101 (whatever)   2017-04-05 11:39:00
61护就是你女友齁^^
作者: penetrator (无心人)   2017-04-05 12:18:00
抱歉,您多虑了(帮回)
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2017-04-05 12:32:00
主要的问题其实跟外科关联不大 不知道学弟干嘛自虐帮坦
作者: orcus927 (orcus)   2017-04-05 12:59:00
半夜三点call你起来开一包N/S因为明天,开刀要用....国定假日,都说我们有补休。但要自己想办法休。 根本很难有人cover,看看别院的放假怎么放的吧没用的同意书要签一堆。光搞paper work 就饱了
作者: davidshen (davidshen)   2017-04-05 15:20:00
值得典藏还是行行好别自删吧!让大家瞧瞧见个世面也好啊!
作者: thomas2451 (走走看看跳跳滚滚)   2017-04-05 21:23:00
lol
作者: enamelcord (娶妻當娶殤不患♥)   2017-04-05 21:31:00
护航变击坠XDDDD
作者: c0922949774 (lovetd)   2017-04-06 12:05:00
笑死 人家现在不就在用脚投票 你就出来呛了啊鬼才相信你会第一个罢工咧 到时候还不是出来叫补嘘
作者: ilovefreefly (小夫)   2017-04-06 13:23:00
不分组值外科班几乎都值61,累得要死的病房还没有Intern,外R都值63,还只咖后半,神Quality,不过我觉得61 Nurse还行,没有到很雷,是病房本来就tra
作者: penetrator (无心人)   2017-04-06 22:14:00
喔 外R值半个63是要去优先上刀,还是你想走外科可以跟我们CR反应,63给你值多点但要会当一助、开术后order、写op record然后开了整夜回去躺床时再被63叩病人conscious change上刀的好处就是病房会有前team或其他病房的人cover
作者: jaricho (...)   2017-04-06 22:18:00
对彰基外评价不错 VS R CR都不错 外科不用出来坦阿
作者: penetrator (无心人)   2017-04-06 22:19:00
坏处可能整晚不用睡但现在就是有人在跟R比班数、比值累度 
作者: jimmy5168 (jimmy5168)   2017-04-06 23:43:00
外科的学长姐都很棒,不过我觉得问题是出在某个乱抠的病房
作者: eiri526 (eiri526)   2017-04-09 20:05:00
回一下,45点报I/O是因为他们要写纪录,马上要交班了交班时如果没有纪录,保证被学姊电翻,你说她能不打给你吗?没去过彰基,但这现象其实其他地方也有这是护理制度造成的现象,一开始被扣也很烦,但其实无解当然那种恶意的像订餐就另当别论所以其实算是互相体谅,有空多观察一下护理的生态,会减少很多怨念有偷听过护理交班,比急诊还电,学妹被电的不要不要的护理的生态跟军中很像(个人看法),用骂的
作者: librainsky (Libra in the sky)   2017-04-10 00:17:00
...四五点报I/O...在任何医院都是被骂到臭头的事情..有差两个小时的I/O吗?

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