http://udn.com/news/story/9/1752431-
医师将在民国109年全面纳入劳基法，为弥补人力及照护缺口，卫福部看准整合性的“专
责驻院主治医师照护制度（Hospitalist）”，由一群主治医师代替住院医师轮值大夜班
，分摊住院医师照护病人的数量，并让第一线的诊察提高照护效率。卫福部长林奏延更预
计以此模式，打造“驻院主治医师 ”新专科。
什么是Hospitalist？卫福部医事司科长赖贞兰表示，Hospitalist最先自美国医界发展，
已推行20余年，发展之初也是面临住院医师工时过长问题，为维持人力与照护品质而创造
，并成立新专科。至2014年为止，美驻院主治医师执业人数已超过四万名，超过七成医院
施行该整合照护计画。
卫福部去年7月开始推行Hospitalist计画，由公务预算支持医院的主治医师值班费，全台
共计19家医院参与，包括台北荣总、 三总、亚东、彰基、成大、坜新等医院。只是，主
治医师的值班费用较高，许多参与计画的医院均忧心，当公务预算不足时，Hospitalist
也无法再推下去。
赖贞兰表示，林部长已宣示推动“驻院主治医师 ”新专科，健保署和社保司都会参与新
成立的“医师劳动权益推动小组”，规画未来由健保代替公务预算，支付主治医师的值班
费用，减轻医院人事成本，鼓励更多医院加入，为“驻院主治医师 ”铺路。
事实上，在卫福部推行之前，台北市长柯文哲7年前就将Hospitalist引进台大医院，成为
整合医学领头羊，由6名主治医师组成团队，轮值第一线大夜班，柯文哲也亲自包办周末
大夜班。这些主治医师一周仅有一节门诊，专注病房事务，并以科学排班方式，避免医师
上班工时过长。
台大整合医学科主治医师蔡宏斌表示，Hospitalist制度是有弹性的，各医院的运作模式
不尽相同，有医院重视“整合医学急诊后送病房”，有的则重视“夜班主治医师”或“开
刀后病人共同照顾”，不过都是由主治医师“群”照顾病人，打破一名主治医师照顾一名
病人的形式，“晚上也能见到主治医师，病人会很安心。”
台北荣总的Hospitalist模式，就是去急诊室“捡”病人，减少病人塞在急诊等床，这些
病人多是内科急症患者，或患有多重疾病，团队中的主治医师分别来自肠胃科、感控科、
风溼过敏免疫科、肾脏科及肿瘤科。
北荣专责主治医师病房主任吴义勇表示，因为团队跨次专科，病人临时状况，主治医师彼
此能更快交换意见，不需透过住院医师转述，也能减少会诊的等待时间，病人及家属满意
度都很高。