健保自付差额医材设上限 医：保险公司是赢家
健保署公告8类、352项医材订出自付差额上限引发热议，有医师直言，民众和医疗院所没
有受惠，但真正受惠的是保险公司；前健保局总经理张鸿仁也认为，保险公司可以因此减
少支付理赔费用。
高雄亮晶晶诊所院长梁中玲表示，因现在健保给付的人工水晶体会有立体感下降的光学问
题，很多老年人不敢走骑楼，因为立体感不佳，会有阶差的问题，怕摔跤，所以选择走路
边，有时就因此发生意外；有些人会选择自付差额换比较好的人工水晶体，医疗院所会开
收据给病患，但常遇到患者在跟保险公司申请理赔时备受刁难；现在健保署将自付差额医
材设上限，本来保险公司要支付比较高的费用，可因此大幅减少支出。
梁中玲直言，她非常忧心自付差额医材设上限后，会导致好的厂商及医材会因为台湾的价
格害他们损失在其他国家的稳定价格，因此退出台湾市场，台湾医疗品质会因此下降，以
后台湾只有次级品可以使用。
另外，以双焦点人工水晶体为例，有的水晶体材质容易眩光，晚上没办法安全出门开车接
送小孩，容易发生车祸，但现在和眩光比例很低的水晶体居然是被列在同样价位，是非常
不合理的。她举例说明，以前人工水晶体置换伤口大，需要缝六到八针，但现在水晶体有
软的材质，伤口可以小到不用缝线，但如果是硬材质的水晶体再怎么样也是没办法放进小
的伤口里，所以不是水晶体统统都一样。
卫福部部长陈时中直指此次自付差额设上限惹议是因背后有黑手操弄，有媒体解读是眼科
开业医反弹，梁中玲非常不以为然表示，如果这个政策这么好，那么政府是否可以统一跟
厂商议价医疗设备、药品、医材，给医疗人员使用，就不会有价差的问题了，但偏偏现在
健保财务又做不到，现在资讯这么发达，大家又都有各自认识的医疗人员可以询问，如果
不是好的医材即使卖高价也没有人会用，厂商也会因失去市场而自动降价，但不是像现在
设天花板，不考虑各医材的特殊性，让医师可以针对病人的需求，给予不同的建议，让民
众可以有比较多的选择。
梁中玲建议卫福部长陈时中要多听医界的心声，毕竟这些医材价格，当初也是经过严谨开
会讨论才订出的。
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