挺健保订差额特材收费上限 滕西华：保障民众
（中央社记者张茗喧台北12日电）
健保差额给付特材新制引发医界反弹，担心好医材恐不卖台湾。健保会委员滕西华今
天表示，健保差额特材不订上限，形同变相收自费，认为可保障民众权益，又能强化医病
沟通。
健保署8月起将对8类、共352项健保差额特材订定收费上限，避免同一特材在不同院
所价差过大，引发医界反弹，卫福部长陈时中明天下午将邀反对的医师开会表达意见。
健保会委员、督保盟发言人滕西华今天下午接受媒体联访时表示，此政策之所以这么
多纷扰，主要问题就出在“一种资讯，各自解读”，当新医材问世时，厂商当然都希望争
取健保全额给付，但很多医材价格高昂，却无法和疗效、经济效益打上等号，才有了自付
差额特材的概念。
回顾早年健保修法开放自付差额特材后，第一个纳入的是心脏涂药支架，由于文献显
示患者不论使用涂药支架、传统支架，平均余命都差不多，因此成为差额给付，而非健保
全额给付。
滕西华将医材比喻成卫生纸，不同品牌卫生纸可能因品质、品牌等原因有不同价格，
但若同样是A牌卫生纸，在全台各地贩售价格却有极大落差，显然不合理，健保署为此建
立医材比价网，却忽略民众动手术往往是选医师，而非看哪家医院的医材便宜，即便有比
价网仍无法保障民众权益，订定上限价的政策构想这才逐渐成形，否则推动健保自付差额
特材“等于变相收自费”。
滕西华说，在台湾传统观念中，“有钱就是孝顺、有钱就能用好东西”想法根深蒂固
，当家中长辈面临医材选择时，仿佛用贵一点的医材就比较孝顺，但却无从得知多花这些
钱，究竟能带来哪些实质的好处。
正因如此，她认为，透过订定健保自付差额特材的收费上限，才是要求医材厂商、健
保署负起管理责任的办法，不仅不会让民众成为待宰羔羊，医师和民众沟通时被问到价格
为何这么贵，也能更好沟通，减少道德焦虑。
更重要的是，健保订定的上限价格不是乱喊的，而是依据现实市场的“全自费”价格
算出来的。滕西华说，以国标舞女王刘真今年3月病逝前想做的经导管主动脉瓣膜置换术
（TAVI）为例，该医材厂商今年也来申请差额给付，5年来共509人使用此医材，每人约要
花费新台币100多万元，其中中位价格为109万元。
健保署经疗效等评估，该医材若纳差额给付，健保将支付3成、约30万元，剩余的70
几万则订为自付差额上限，加起来仍是现行市场卖的109万元，从厂商到医院，根本没有
人会少收到钱。（编辑：张芷瑄）1090612
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202006120290.aspx
(中央通讯社 2020-06-12)