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先天不足后天失调 离岛生病要挑时间
(中央社记者卢太城台东县17日电)入冬,强烈的东北季风吹起,兰屿岛上的孕妇、长辈
,考虑是否到台东依亲。
2年前,春节旅外乡亲返乡、大批游客涌入兰屿,岛上爆发“感冒潮”,有的乡亲不是到
卫生所,而是先到乡公所“乔”机位到台东,德安航空每班飞机保留3个转诊机位。
兰屿乡长夏曼.迦拉牧说,兰屿的医疗问题,“先天不足,后天失调”,生病要挑对时间
。
兰屿孤悬台东外海,平常岛上居民有2500人左右,旅游旺季则有3000至4000人。岛上唯一
的医疗机构是兰屿卫生所,3名医生守护岛上居民健康。
前往兰屿服务的医生都是养成计画公费医生,3年前发生2名医生公费年资期满,同时请调
,只剩下一名女医生的困境。
民国105年春节假期,兰屿岛上685人出现感冒症状和肠胃不适,但吃了卫生所给的药,没
有效。严重的搭飞机、身体状况允许的则搭船到台东看病,马偕医院医生感觉不对劲,给
予快筛,才发现是流感,乡民大叹“吃错药,难怪不会好”。
事后,台东县卫生局调查,兰屿卫生所没有快筛,因此无法判断是否流感,一般卫生所不
会有快筛,只有大医院才会有快筛。
填补兰屿专科医生不足问题,2年前引进一辆造价新台币1600万元的行动医疗车,这部多
功能行动医疗车,除就诊机动性外,也配备完善及多功能的医疗仪器。
包括超音波、数位X光影像系统、生化仪器等,提高兰屿疾病筛检、子宫颈抹片筛检及诊
断时效,达成全方位及整合性医疗工作,宛如行动医院。
不过,缺少专业医生操作,以及X光片等资料,必须透过视讯传输到台东交由专科医生判
读,因频宽不足,影像效果不佳,最后也只能靠着电话“隔空”诊断。
夏曼.迦拉牧表示,岛上最需要的是外科医生,居民有时候因意外受伤,必须紧急后送,
但是从通报到完成后送,需要2至3小时,因此经常引发感染和败血症不治。
另外,夏天旅游旺季,岛上每天涌入近千名游客,经常发生车祸意外,必须要有急诊和外
科医生。
专科医生不足,就要仰赖后送。急重症由空勤直升机后送,轻微症状和慢性疾病则搭船。
前台东县消防局勤务中心主任孙扬文表示,驻守在台东丰年机场的UH-1H空勤直升机,因
续航和季风影响,不适合担任兰屿后送,因此兰屿的后送由高雄的“海豚”直升机负责,
将病患送到高雄的医院。
病患后送到高雄,照料的家属跟着辛苦,也造成陪同后送护士的住宿不便。
船只后送则受到季节性的限制,夏天,海象稳定,且旅游旺季,客轮每日都有船班往返,
还有海巡的巡逻艇机动性出勤。
不过,秋冬季节,旅游淡季,且东北季风强劲,海象不稳,客轮经常停驶,情况严重停驶
一至二星期。3个小孩的李姓妇女说,怀孕期间,冬天她都在台东;另外,预感身体会有
状况的长辈,也会尽量到台东依亲。
兰屿问题,绿岛也一样。4年前,绿岛乡2名公费医生也同时年资期满,申请调职,绿岛面
临没医生窘境。
“都会区不缺我一个,偏乡比较需要我”,幸好拥有核子医学资格的女医师陈姷頵,获悉
绿岛缺医师,主动争取前往。
当时的台东县卫生局长卢道扬,为让陈姷頵圆梦,带着她到卫生福利部争取,还亲自面见
当时的卫生福利部长邱文达。陈姷頵的积极、热忱态度让部长很感动,批准她到绿岛,成
为绿岛首位女医生,至今尚在绿岛奉献。
绿岛卫生所主任田淑惠表示,绿岛目前2名医生,压力很大,必须24小时值班。在医疗资
源的满足方面,透过“全民健康保险山地离岛地区医疗给付效益提升计画”(简称IDS计
画),星期六、日会有台东马偕医院的专科医生到绿岛看诊。
另外,她也透过个人管道,邀请台北的医生在寒暑假到绿岛帮忙,她希望将来IDS计画能
再增加2天。同时新建的绿岛卫生所即将在明年启用,在硬件上大大提升医疗资源。
台东县卫生局长辛进祥表示,离岛的医疗问题和偏乡一样,最主要是医生不足问题,但这
牵涉到市场机制,目前兰屿、绿岛5名医生,有4人是公费医师,流动性大,对“医病关系
”不是好现象,希望政府能从待遇保障上留住医师。
另外,离岛视讯问题,台东县政府已纳入前瞻计画,向NCC申请经费,改善离岛、偏乡的
网络频宽,让专科医生能透过视讯诊疗。至于后送问题,空勤直升机将在这个月更换“飞
鹰”直升机,届时后送病患可直接从台东起飞,后送到台东。1061217